长湿疹的原因较为复杂，通常与多种内外因素相关。比如遗传因素就很关键，若父母有过敏性疾病史，孩子长湿疹的概率可能比其他孩子高。一般来说，大约有60%的湿疹患儿有家族过敏史。
遗传因素影响
基因层面关联： 某些特定基因的突变或变异可能增加患湿疹的易感性。研究发现，与皮肤屏障功能、免疫调节相关的基因若出现异常，就容易引发湿疹。比如参与皮肤角质层形成的基因发生改变，会使皮肤屏障功能受损，外界刺激更容易侵入，从而诱发湿疹。
皮肤屏障功能异常
角质层问题： 正常的角质层就像皮肤的一道保护墙，能防止水分流失和外界物质侵入。当角质层结构或功能出现异常时，比如角质层中神经酰胺等脂质成分含量减少，就会导致皮肤屏障功能减弱。婴儿的皮肤角质层相对较薄，屏障功能还不完善，所以婴儿湿疹较为常见。水分流失加速： 皮肤屏障功能异常会使皮肤经表皮水分流失增加。就像破损的墙会让屋内水分快速散失一样，皮肤水分流失加快后，皮肤会变得干燥，进而刺激皮肤产生炎症反应，引发湿疹。
免疫因素参与
免疫失衡： 人体免疫系统在湿疹的发生中起着重要作用。当免疫系统出现失衡时，比如Th1和Th2细胞的平衡被打破，Th2细胞介导的免疫反应占主导，就会引发过度的炎症反应。这会导致皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒等湿疹的典型症状。例如，在一些湿疹患者体内，炎症因子如白细胞介素 - 4、白细胞介素 - 13等水平会升高，促进了湿疹的炎症发展。过敏原刺激免疫： 当接触到过敏原时，免疫系统会过度反应。比如接触尘螨、花粉等过敏原后，机体的免疫细胞会识别这些过敏原，引发一系列免疫反应，导致皮肤炎症，出现湿疹症状。而且反复接触过敏原会使湿疹容易反复发作。
环境因素影响
气候条件： 干燥的气候会使皮肤水分流失更快，容易诱发湿疹。例如在秋冬季节，空气湿度较低，很多人会出现皮肤干燥、瘙痒，进而引发湿疹。而湿热的环境也可能有影响，高温高湿环境容易滋生细菌、真菌等微生物，刺激皮肤引发炎症。生活环境中的刺激物： 一些日常生活中的刺激物也可能导致湿疹。比如化纤材质的衣物，可能会对皮肤产生摩擦刺激；家中的清洁剂、化妆品等化学物质，接触皮肤后也可能引起过敏反应，诱发湿疹。像有的孩子穿了新的化纤材质的衣服后，局部皮肤出现红斑、丘疹，就是化纤刺激引发的湿疹表现。