创伤性蛛网膜下腔出血需要及时处理，一般来说要尽快送医，在医院通常会采取综合治疗措施。
如何评估病情严重程度
医生会通过头颅CT等检查来评估。比如根据蛛网膜下腔出血的范围、患者的意识状态等进行分级。像Hunt - Hess分级，Ⅰ级是无症状或轻微头痛、轻度颈强直；Ⅱ级是中至重度头痛、颈强直，无局灶性神经功能缺失；Ⅲ级是嗜睡、意识模糊，或有轻度局灶性神经功能缺失等。
急性期的治疗要点
一般处理
- 卧床休息：患者需要绝对卧床休息4 - 6周，减少再出血的风险。要保持环境安静，避免情绪激动、用力排便等可能导致血压升高的情况。
- 监测生命体征：密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，及时发现异常并处理。
降低颅内压
- 药物治疗：常用甘露醇等脱水剂来降低颅内压。甘露醇一般是20%的溶液，快速静脉滴注，可减轻脑水肿，降低颅内压。但需要注意肾功能情况，对于肾功能不全的患者要谨慎使用。
手术相关情况
病因治疗
如果是因为颅脑外伤导致血管损伤等引起的创伤性蛛网膜下腔出血，当有手术指征时需要进行手术。例如存在颅内血肿等情况，可能需要开颅清除血肿等手术操作，以去除出血病因，防止再出血等不良情况发生。
预防并发症
- 预防脑血管痉挛：可使用尼莫地平来预防脑血管痉挛。尼莫地平能选择性作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，改善脑供血。
- 肺部感染预防：要注意患者的呼吸情况，定时翻身、拍背，鼓励患者咳痰，必要时进行气管切开等操作来预防肺部感染。