冠脉造影术是诊断冠心病的一种有效方法，一般来说，以下人群可能需要进行冠脉造影术：出现胸痛等疑似冠心病症状，且药物治疗效果不佳的患者；临床上难以明确是冠心病还是其他疾病导致胸痛的患者；需要评估冠心病患者的病变程度、范围等，以制定治疗方案的患者等。
疑似冠心病症状且药物效果不佳者
典型心绞痛患者： 比如有发作性胸痛，疼痛位于胸骨后，可放射至心前区、左肩、左臂等，一般持续3 - 5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，且经过规范药物治疗后症状仍频繁发作的患者，可能需要做冠脉造影术来明确冠脉情况。不典型胸痛患者： 有些患者胸痛症状不典型，如表现为上腹痛、牙痛等，经过初步排查其他疾病后，怀疑与冠心病相关，也需要通过冠脉造影术来确诊。
临床难以鉴别疾病者
与其他疾病鉴别： 当患者出现胸闷、心悸等症状，需要与心肌病、心包炎等疾病鉴别时，如果怀疑冠心病，就需要进行冠脉造影术。例如，心肌病患者可能有心脏扩大等表现，但通过冠脉造影术可以排除冠心病导致的心肌缺血情况。排查复杂情况： 对于一些临床症状不典型，且合并多种危险因素（如高血压、糖尿病、高血脂等）的患者，为了明确是否存在冠状动脉病变，也需要行冠脉造影术来进一步诊断。
评估冠心病治疗方案者
需要介入治疗评估： 已经确诊为冠心病，需要进行介入治疗（如冠状动脉支架植入术）的患者，术前必须进行冠脉造影术，以明确冠状动脉狭窄的部位、程度等，从而制定合适的介入治疗方案。需要搭桥手术评估： 对于需要进行冠状动脉旁路移植术（搭桥手术）的患者，冠脉造影术可以清晰显示冠状动脉病变的范围、程度等，为搭桥手术提供重要的参考依据，确定搭桥的血管和部位等。