共济失调是指人体运动的协调功能出现障碍，表现为动作不准确、不协调。比如患者走路时可能会东倒西歪，像喝醉酒一样，这种情况在一些神经系统疾病中较为常见。
共济失调的分类及表现
中枢性共济失调：
小脑性共济失调：主要表现为共济失调，如站立不稳，摇晃欲倒，行走时两脚间距增宽，步态蹒跚，左右摇晃，呈醉酒样步态。还可能伴有眼球震颤，即双眼不自主地左右或上下摆动。例如小脑梗死、小脑肿瘤等疾病可能导致小脑性共济失调。大脑性共济失调：较少见，表现为肢体的共济失调，一般症状较轻，但有时可伴有偏瘫、肌张力增高、病理反射阳性等。多由大脑额叶、顶叶、颞叶病变引起，像大脑肿瘤、脑血管病等可能导致大脑性共济失调。
周围性共济失调：
感觉性共济失调：患者站立或行走时，由于深感觉障碍，在黑暗处症状加重，表现为踩棉花感，行走不稳，左右摇晃，闭目时症状更明显。常见于脊髓亚急性联合变性、多发性神经炎等疾病，这些疾病会影响感觉神经的传导，导致感觉性共济失调。前庭性共济失调：主要表现为平衡障碍，患者站立或行走时向病侧倾倒，改变头位时症状加重，常伴有眩晕、恶心、呕吐等症状。多见于梅尼埃病、前庭神经炎等疾病，因为前庭器官负责维持身体平衡，其病变会引起前庭性共济失调。
共济失调的常见病因
遗传因素：
一些遗传性疾病会导致共济失调，如脊髓小脑性共济失调，这是一组常染色体显性遗传病，有家族遗传倾向，多在成年后发病，病情会逐渐进展。患者往往有家族中类似疾病的病史，基因检测可发现相关致病基因。
神经系统变性疾病：
像多系统萎缩等神经系统变性疾病也可能引发共济失调。多系统萎缩会累及小脑、锥体外系、自主神经系统等多个部位，导致患者出现共济失调、帕金森综合征表现、自主神经功能障碍等多种症状。
脑血管病：
脑梗死或脑出血等脑血管病如果影响到小脑、脑干等与共济运动相关的部位，也会引起共济失调。例如小脑梗死，由于供应小脑的血管堵塞，导致小脑组织缺血坏死，出现共济失调等症状；脑出血如果破入脑室或影响到脑干等结构，也可能引发共济失调。
中毒因素：
某些药物中毒、酒精中毒等也可导致共济失调。长期大量饮酒导致酒精中毒，会损伤神经系统，引起共济失调，患者表现为行走不稳、动作不协调等。一些化疗药物如顺铂等也可能有导致共济失调的副作用。