咖啡斑能否彻底祛除，需要根据咖啡斑的类型、大小、颜色深浅以及治疗方法等因素来决定。一般来说，以下是一些常见的治疗方法：
1.激光治疗：激光治疗是目前祛除咖啡斑最常用的方法之一。激光能够选择性地破坏黑色素细胞，从而达到祛除咖啡斑的效果。激光治疗的效果因人而异，一般需要多次治疗才能达到理想的效果。
2.冷冻治疗：冷冻治疗是利用液氮对咖啡斑进行冷冻，使其坏死脱落。冷冻治疗适用于较小的咖啡斑，但可能会留下色素沉着或疤痕。
3.磨削术：磨削术是通过机械磨削的方式去除咖啡斑。这种方法适用于较深的咖啡斑，但可能会导致皮肤出血和感染。
4.化学剥脱：化学剥脱是使用化学药物去除咖啡斑。这种方法适用于较浅的咖啡斑，但可能会引起皮肤过敏和炎症。
需要注意的是，以上治疗方法都有一定的风险和副作用，需要在专业医生的指导下进行。此外，治疗后的护理也非常重要，需要注意防晒、保湿和避免刺激等，以减少色素沉着和疤痕的形成。
对于一些较大、较深的咖啡斑，或者治疗效果不理想的情况，可能需要考虑其他治疗方法，如手术切除、植皮等。但这些方法的风险更高，需要在医生的评估后进行选择。
总之，咖啡斑可以通过多种方法进行祛除，但治疗效果因人而异。在选择治疗方法时，需要考虑咖啡斑的特点、个人需求和医生的建议，以达到最佳的治疗效果。