小孩发烧到38.5°C以上可以服用美林退烧药。美林即布洛芬混悬液，是一种常用的儿童退烧药，其主要成分是布洛芬。以下是关于小孩服用美林的一些注意事项：
1.按照体重计算剂量：美林的剂量应根据小孩的体重来计算，不要超量服用。
2.不要与其他退烧药同时使用：如果小孩同时服用了其他退烧药，可能会导致药物过量，引起不良反应。
3.注意用药时间间隔：每次服用美林的时间间隔应不少于6小时，每天用药次数不应超过4次。
4.避免与食物同时服用：美林最好在饭前或饭后1小时左右服用，避免与食物同时服用，以免影响药物吸收。
5.观察不良反应：服用美林后，可能会出现一些不良反应，如皮疹、瘙痒、恶心、呕吐等。如果症状较轻，可以继续观察；如果症状严重，应及时就医。
6.储存方法：美林应保存在阴凉、干燥处，避免阳光直射。开封后应在一个月内使用完毕。
7.特殊人群使用：如果小孩有肝肾功能不全、心脏病等疾病，应在医生的指导下使用美林。
8.不要自行增减剂量：家长不要自行增减小孩的用药剂量，应按照医生的建议使用。
9.注意药品有效期：在使用美林之前，应注意查看药品的有效期，避免使用过期药品。
总之，小孩发烧时可以服用美林退烧药，但应注意剂量和使用方法，并在医生的指导下使用。如果小孩的症状持续不缓解或出现其他异常情况，应及时就医。