盆底检查主要通过多种方式进行,比如医生会进行妇科检查、盆底肌力评估等。医生会观察盆底外部情况,然后通过特定方法评估盆底肌肉的力量等。
一、妇科检查初步观察
妇科检查是盆底检查的基础步骤之一。医生会通过肉眼观察盆底外部的情况,比如外阴有无红肿、破损等异常,阴道的松紧度等初步情况。这一步就像是给盆底做一个“外观检查”,看看有没有明显的外在异常表现。
1. 盆底肌力评估
盆底肌力评估是很重要的一项检查。常用的方法有肛门指诊结合仪器评估等。医生将手指放入受检者肛门内,同时仪器会监测盆底肌肉收缩时的力量等情况。通过这种方式可以了解盆底肌肉的力量强弱,因为盆底肌肉对于维持盆腔器官的正常位置等起着关键作用,肌力的情况能反映盆底功能的基本状态。
二、超声检查辅助评估
超声检查也是盆底检查常用的手段。经阴道超声或者经腹超声都可以用于盆底检查。经阴道超声是将超声探头放入阴道内,能够清晰地观察盆底结构,比如膀胱、子宫、直肠等盆腔器官在静息状态和收缩状态下的位置和形态变化。通过超声图像可以更精准地评估盆底组织有无脱垂等情况,这对于判断盆底功能是否存在异常提供了直观的影像依据。
三、问卷调查辅助了解情况
还有一些问卷调查的方式来辅助盆底检查。比如会让受检者填写一些关于自身盆底相关症状的问卷,像是否有漏尿、排便异常等情况的发生。通过受检者自己描述的一些症状表现,结合前面的体格检查和超声检查等结果,综合判断盆底功能的状况。例如如果受检者经常出现咳嗽、打喷嚏时漏尿的情况,那在盆底检查中就需要重点关注盆底控尿相关的功能情况。参考文献:
《妇产科学》(十四五规划教材)
国家卫健委《盆底功能障碍性疾病诊疗指南》
Q:盆底检查疼吗?
A:一般来说,妇科检查时可能会有轻度不适,但大多人可耐受;盆底肌力评估中的肛门指诊可能会有少许坠胀感;超声检查如果是经阴道超声,可能会有轻微的异物感,但通常都在可接受范围内,不会有很剧烈的疼痛。
Q:哪些人需要做盆底检查?
A:产后女性,尤其是顺产的女性;有过盆腔手术史的人;出现漏尿、排便异常等盆底功能相关症状的人群;中老年女性等都建议进行盆底检查。
Q:盆底检查前需要做什么准备?
A:如果是经阴道超声检查,检查前需要排空膀胱;要穿着方便检查的衣物,一般建议穿宽松的裤子便于检查操作;要向医生如实告知自己的病史等相关情况。
Q:盆底检查结果怎么看?
A:需要由专业医生根据妇科检查、盆底肌力评估、超声检查等多方面结果综合判断。比如盆底肌力评估结果会有相应的等级划分,超声检查会看盆腔器官有无脱垂等具体情况,医生会根据这些综合判断盆底功能是否正常,是否存在盆底功能障碍等问题。
Q:盆底检查多久做一次合适?
A:一般产后42天左右建议做首次盆底检查;有盆底功能相关症状的人可根据医生建议定期复查;中老年女性可以每年或每两年做一次盆底检查进行监测。
Q:盆底检查能发现哪些问题?
A:可以发现盆底肌肉肌力异常、盆腔器官脱垂(如子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等)、盆底功能障碍导致的漏尿、排便异常等问题。
Q:盆底检查后需要注意什么?
A:检查后要注意保持外阴清洁卫生;如果有阴道检查后的少量出血等情况,要避免性生活和盆浴短时间内;根据检查结果如果有相关问题,要按照医生的建议进行相应的处理,比如进行盆底康复训练等。
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