儿童肺结核主要通过抗结核药物治疗，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。一般来说，儿童肺结核的治疗需要遵循早期、规律、全程、联合、适量的原则，通常疗程在6~9个月左右。
治疗方案的选择
初治肺结核： 如果是初次发现的儿童肺结核，且痰菌阴性，一般采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合治疗2个月，然后继续用异烟肼、利福平巩固治疗4个月。复治肺结核： 对于曾经治疗过的儿童肺结核患者，治疗方案会根据之前的用药情况进行调整，可能会增加药物种类或延长治疗时间。
药物的作用机制
异烟肼： 抑制结核杆菌细胞壁的合成，从而发挥杀菌作用。利福平： 抑制结核杆菌RNA的合成，达到杀菌效果。吡嗪酰胺： 能杀灭巨噬细胞内酸性环境中的结核杆菌。乙胺丁醇： 干扰结核杆菌的RNA合成，起到抑菌作用。
治疗中的注意事项
定期复查： 在治疗过程中，需要定期带儿童去医院复查，包括胸部X线检查、痰液检查等，以了解病情的变化和治疗效果。一般治疗开始后的1个月、2个月、3个月、6个月、9个月都需要进行复查。观察药物不良反应： 抗结核药物可能会引起一些不良反应，如异烟肼可能导致周围神经炎、肝功能损害；利福平可能引起肝功能损害、过敏反应等；吡嗪酰胺可能导致肝功能损害、关节痛；乙胺丁醇可能引起视神经炎。家长要密切观察儿童用药后的反应，如果出现异常情况，如视力下降、皮肤黄染、关节疼痛等，应及时告知医生。注意休息与营养： 患病儿童需要保证充足的休息，同时要注意加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等，以增强身体抵抗力，促进病情恢复。