三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，但多数认为其病变在三叉神经的周围部分，即在三叉神经半月节感觉根内。根据病因分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两类，各年龄段均可发病，女性略多于男性，右侧多于左侧。说话、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致病人精神萎靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话也小心，惟恐引起发作。
1.原发性三叉神经痛的病因及发病机制：
原发性三叉神经痛的病因尚不清楚，可能与血管压迫、神经脱髓鞘、病毒感染等因素有关。
三叉神经半月节及其感觉根内，受血管压迫的最多见，这些血管可来自小脑上动脉或小脑前下动脉，偶见基底动脉的分支扩张或椎动脉的异常。也有认为三叉神经痛的原因与异位动脉或基底动脉瘤、大脑皮质运动区表皮样囊肿或蛛网膜粘连、多发性硬化等有关。
2.继发性三叉神经痛的病因及发病机制：
可因桥小脑角肿瘤、三叉神经半月节区肿瘤、血管性疾病、蛛网膜炎、多发性硬化等疾病引起。
桥小脑角肿瘤：如胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤等，可压迫三叉神经根，导致三叉神经痛。
三叉神经半月节区肿瘤：如神经鞘瘤、脊索瘤等，可侵犯三叉神经，引起三叉神经痛。
血管性疾病：如小脑上动脉、小脑前下动脉、椎动脉等血管的迂曲、扩张或粥样硬化，可压迫三叉神经根，导致三叉神经痛。
蛛网膜炎：蛛网膜粘连可导致三叉神经根的刺激或压迫，引起三叉神经痛。
多发性硬化：脱髓鞘病变可侵犯三叉神经，导致三叉神经痛。
3.原发性三叉神经痛的临床表现：
疼痛发作前常无先兆，为骤然发生的闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙、洗脸等动作诱发，甚至风吹或响声也能引起发作。因此，患者常常不敢洗脸、说话或吃东西。
4.继发性三叉神经痛的临床表现：
除了具有与原发性三叉神经痛相同的疼痛特点外，还可能伴有其他神经系统症状，如面部感觉减退、角膜反射减退、听力下降等。
还可能伴有原发病的症状，如桥小脑角肿瘤可伴有耳鸣、耳聋、眩晕等症状；三叉神经半月节区肿瘤可伴有面部麻木、感觉减退等症状；血管性疾病可伴有头晕、头痛等症状；蛛网膜炎可伴有头痛、恶心、呕吐等症状；多发性硬化可伴有肢体麻木、无力、共济失调等症状。
5.原发性三叉神经痛的诊断：
根据疼痛的部位、性质、发作特点及神经系统检查，一般可以做出诊断。
头颅CT或MRI检查有助于发现颅内有无肿瘤等病变。
6.继发性三叉神经痛的诊断：
除了进行上述检查外，还需要进行头颅CT或MRI检查，以排除颅内肿瘤等病变。
还需要进行脑血管造影、脑电图、听觉诱发电位等检查，以明确病因。
7.原发性三叉神经痛的治疗：
药物治疗：如卡马西平、苯妥英钠等药物，可缓解疼痛症状。
神经阻滞疗法：如无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节，可控制疼痛。
经皮半月神经节射频电凝疗法：可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维，而保留触觉纤维。
手术治疗：如三叉神经感觉根部分切断术、三叉神经根微血管减压术等，可彻底治愈三叉神经痛。
8.继发性三叉神经痛的治疗：
针对原发病进行治疗，如手术切除肿瘤、治疗血管性疾病等。
药物治疗：如卡马西平、苯妥英钠等药物，可缓解疼痛症状。
神经阻滞疗法：如无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节，可控制疼痛。
经皮半月神经节射频电凝疗法：可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维，而保留触觉纤维。
手术治疗：如三叉神经感觉根部分切断术、三叉神经根微血管减压术等，可彻底治愈三叉神经痛。
9.三叉神经痛的预防：
注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面；平时应保持情绪稳定，不宜激动，不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐，心情平和，保持充足睡眠。
饮食要有规律，宜选择质软、易嚼食物，因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，刺激性食物，海鲜产品以及热性食物等；饮食要营养丰富，平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品；多食新鲜水果，蔬菜及豆制类，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡为宜。
吃饭漱口，说话，刷牙，洗脸动作宜轻柔，不大笑，不吃刺激性的食物。
卧室不受风寒侵袭，适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。
患者应保持精神愉快，避免精神刺激；尽量避免触及“触发点”；起居规律，室内环境应安静，整洁，空气新鲜。适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。