心脏主要位于胸腔中部偏左下方，约2/3在身体正中线左侧，1/3在右侧。
一、心脏的大致位置
心脏在胸腔内，两肺之间，膈肌之上。具体来说，其位置可以用更精确的解剖学位置来描述，心脏的边界大致为：上方连接着大血管，下方靠近膈肌。从体表投影来看，心脏的浊音界在左侧第2肋软骨下缘，距胸骨左缘约1.2cm处，向右到第3肋软骨；右侧第2肋软骨下缘距胸骨右缘约1cm处，向右到第6肋软骨间隙距胸骨右缘1-2cm处。
1. 与胸廓的相对位置关系
心脏位于纵隔内，纵隔是左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称。心脏约2/3在正中线左侧，1/3在右侧。前面大部分被肺和胸膜遮盖，只有下部一小区域与胸骨体下半和左第4 - 5肋软骨相邻。所以，在胸前壁左侧第4 - 5肋间锁骨中线内侧1 - 2cm处，可以摸到心尖搏动，这是心脏收缩时心尖撞击胸壁引起的。
二、心脏位置的个体差异
一般来说，正常成年人的心脏位置相对固定，但也存在一些个体差异情况。比如，体型较瘦的人，心脏位置可能相对更靠外一些；体型较胖的人，心脏位置可能会相对靠内。另外，一些先天性的胸廓畸形，如漏斗胸、鸡胸等，可能会影响心脏的位置。例如漏斗胸患者，由于胸骨凹陷，可能会使心脏的位置发生改变，导致心脏向胸腔内移位等情况。
三、心脏位置异常的相关情况
如果心脏位置出现明显异常，可能是某些疾病导致的。比如先天性心脏病中的右位心，就是心脏位于胸腔的右侧，心脏的各个结构位置与正常情况相反。右位心又分为真正的右位心和镜像右位心等类型。真正的右位心是心脏在胚胎发育过程中完全转位，心尖指向右侧；镜像右位心则是心脏位置如同正常心脏的镜像，各心腔的位置互换。另外，心包积液等疾病可能会使心脏的位置相对改变，由于心包内液体增多，心脏周围的空间改变，可能会让心脏的位置看起来有一定变化，但这是由于心包内液体积聚导致的相对位置改变，而非心脏本身位置的先天性异常。参考文献：
《系统解剖学》（人民卫生出版社，第九版）
Q：儿童心脏位置和成人一样吗？
A：儿童心脏位置与成人有一定差异。新生儿及婴儿的心脏呈横位，心尖搏动位置比成人高，约在左侧第4肋间锁骨中线外侧，随年龄增长，心脏逐渐转为斜位，到6 - 7岁时，心尖搏动位置大致与成人相同，在左侧第5肋间锁骨中线内侧。
Q：孕妇心脏位置会有变化吗？
A：孕妇在怀孕期间，由于子宫增大，膈肌上升，心脏可能会受到一定挤压，位置会有轻度向上、向左移位的情况，但一般仍在正常的胸腔位置范围内。
Q：剧烈运动后心脏位置会有感觉变化吗？
A：剧烈运动后，心脏搏动增强，可能会感觉到心尖搏动更明显，但心脏本身的位置并没有改变，只是由于心脏活动增强，让人对心脏位置的感知更强烈。
Q：胸廓畸形会必然导致心脏位置异常吗？
A：胸廓畸形不一定必然导致心脏位置异常，但严重的胸廓畸形可能会影响心脏位置。比如轻度的漏斗胸可能对心脏位置影响不大，而严重的漏斗胸可能会使心脏明显移位。
Q：如何通过简单方法初步判断心脏位置是否可能异常？
A：可以观察是否有异常的胸部形态，比如是否有明显的胸廓不对称等情况。但准确判断还是需要通过医学检查，如胸部X线、心脏超声等检查来明确心脏位置是否正常。
Q：心脏位置异常会有哪些明显症状？
A：心脏位置异常可能会出现呼吸困难、胸闷、心悸等症状。如果是右位心且没有合并其他严重心脏畸形，可能平时没有明显症状；但如果合并其他先天性心脏病，就可能出现上述明显的不适症状。
Q：发现心脏位置异常应该怎么办？
A：发现心脏位置异常后，应及时就医，进一步进行详细的检查，如心脏超声、胸部CT等，以明确心脏位置异常的具体情况以及是否合并有其他心脏疾病，然后由医生根据具体情况制定相应的诊疗方案。
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