直肠里有息肉样增生是否严重，取决于息肉的性质、大小、数量以及患者的症状等因素。一般来说，以下情况需要引起重视：
1.息肉较大：直径超过2厘米的息肉，恶变的风险较高，可能会引起严重的症状，如肠梗阻、腹痛、便血等，需要及时治疗。
2.数量较多：多个息肉存在时，恶变的风险也会增加，同时可能会影响肠道的正常功能。
3.症状明显：如果息肉引起明显的症状，如大便习惯改变、便血、腹痛等，可能会影响生活质量，需要积极治疗。
4.病理检查结果：息肉切除后进行病理检查，如果结果提示为腺瘤性息肉或高级别上皮内瘤变，说明息肉恶变的风险较高，需要密切随访和进一步治疗。
5.患者年龄：年龄较大的患者，息肉恶变的风险也会增加。
对于发现直肠息肉样增生的患者，医生通常会建议进行进一步的检查，如结肠镜检查、病理活检等，以明确息肉的性质和严重程度。治疗方法包括内镜下切除、手术治疗等，具体治疗方案应根据息肉的具体情况和患者的个体差异而定。
此外，患者在日常生活中也需要注意饮食健康，保持良好的生活习惯，如适量运动、减少吸烟和饮酒等，有助于预防息肉的发生和发展。同时，定期进行结肠镜检查，以便早发现、早治疗息肉和其他肠道疾病。
需要注意的是，每个人的情况都不同，对于直肠息肉样增生的严重程度判断和治疗方案选择，应在医生的指导下进行。如果对检查结果或治疗方案有任何疑问，应及时与医生沟通，以便获得更详细和个性化的建议。