手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。
EV71病毒感染性强,多发生于5岁以下儿童,尤其是3岁以下儿童发病率最高。成人感染后一般不发病,但会将病毒传播给孩子。一年四季均可发病,以夏秋季多见。
引起手足口病的肠道病毒EV71型主要通过人群间的密切接触进行传播。比如通过日常接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等而感染;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;如接触被病毒污染的水源,亦可经水感染;门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。
感染EV71病毒后,患者多以发热起病,一般为38℃左右。口腔黏膜、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热,仅表现为皮疹或疱疹。少数患者可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起。
手足口病一般预后良好,多数患者可自行痊愈。少数患者可出现并发症,如无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等。EV71感染引起的并发症可导致患儿死亡。
手足口病的治疗主要是对症治疗,如退热、止惊等。患者在治疗期间需要注意隔离,避免交叉感染。同时,要保持口腔清洁,避免食用刺激性食物。家长可以给患儿食用一些清淡、易消化的食物,如粥、面条、果汁等。
预防手足口病的关键是注意个人卫生,保持良好的生活习惯。家长应教育孩子养成勤洗手、勤通风、勤消毒的习惯。在手足口病流行期间,应尽量避免带孩子去人员密集的场所,避免与患儿接触。如果孩子出现发热、皮疹等症状,应及时就医,并避免上学或上幼儿园,以免传染给其他孩子。
