心肌病的定义分类

心肌病是一类异质性心肌疾病,由不同病因(遗传性、非遗传性)引起的心肌病变导致心肌机械和(或)心电功能障碍,常表现为心室肥厚或扩张。心肌病可以分类如下:

1.遗传性心肌病:

肥厚型心肌病:左心室或双心室肥厚,通常伴有非对称性室间隔肥厚。

致心律失常性右心室心肌病:右心室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换。

左心室致密化不全:左心室心室内膜持续存在小梁和深陷的窝。

心肌致密化不全:先天性疾病,因早期心内膜心肌化过程停滞,导致心室内小梁化和海绵状心肌持续存在。

Brugada综合征:编码钠离子通道的基因突变导致复极化异常。

儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速:常因运动或情绪激动所诱发的多形性室性心动过速。

短QT综合征:心动周期<360毫秒。

特发性心室颤动:原因不明的心室颤动。

Lambert-Eaton肌无力综合征:电压门控钙通道抗体介导的自身免疫性疾病。

线粒体心肌病:因线粒体DNA或核基因突变导致。

2.获得性心肌病:

扩张型心肌病:左心室或双心室扩张,伴或不伴有收缩功能障碍。

限制型心肌病:心室充盈受限,舒张功能障碍。

应激性心肌病:左心室中部无运动或矛盾运动,类似急性心肌梗死图形。

心动过速性心肌病:长期快速性心律失常导致的心肌病。

药物性心肌病:某些药物的不良反应导致的心肌病。

围生期心肌病:发生在妊娠最后1个月至产后5个月内的心肌病。

酒精性心肌病:长期大量饮酒导致的心肌病。

感染性心肌病:病毒、细菌、真菌等感染导致的心肌病。

心肌桥:冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中,然而,部分心肌纤维可穿行于心肌层中,被形似桥样的心肌纤维覆盖,这束心肌纤维称为心肌桥。

浸润性心肌病:累及心肌的其他疾病,如淀粉样变性、糖原累积症等。