外伤致蛛网膜下腔出血的治疗需根据病情严重程度等综合判断。一般来说，轻度的外伤致蛛网膜下腔出血可能通过保守治疗等方式处理，而严重的可能需要手术等干预。
一般治疗措施
绝对卧床休息： 患者需要严格卧床休息4 - 6周，这样可以减少再出血的风险。要保持环境安静，避免患者情绪激动、用力排便等增加颅内压的因素。监测生命体征： 密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，以及时发现病情变化。比如每1 - 2小时监测一次血压，观察血压是否稳定在合适范围。
降低颅内压治疗
使用脱水剂： 常用的有甘露醇，通过静脉快速滴注甘露醇可以降低颅内压。一般成人每次可以使用125 - 250毫升20%的甘露醇，每6 - 8小时一次。甘露醇能快速提高血浆渗透压，使脑组织内的水分向血浆转移，从而减轻脑水肿，降低颅内压。呋塞米： 也可作为辅助的脱水药物，它可以增加尿量，减少脑脊液生成，从而降低颅内压。通常可以静脉注射20 - 40毫克，根据患者的颅内压情况调整剂量。
防止再出血措施
调控血压： 如果患者血压过高，需要进行降压治疗，将血压控制在合适范围，一般收缩压控制在150 - 160mmHg左右。可以使用拉贝洛尔等降压药物，拉贝洛尔是一种α、β受体阻滞剂，能有效降低血压，且对胎儿影响较小（但外伤患者一般不涉及胎儿情况），通过静脉缓慢注射等方式给药。抗纤维蛋白溶解药： 如氨基己酸，它可以抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子，使纤维蛋白溶解酶原不能被激活，从而抑制纤维蛋白的溶解，达到防止动脉瘤周围血块溶解引起再出血的作用。成人剂量一般为初始剂量4 - 6克溶于100毫升生理盐水或5%葡萄糖液中静脉滴注，15 - 30分钟内滴完，以后持续静脉滴注1克/小时，维持12 - 24小时，之后逐渐减量，共用2 - 3周。
手术治疗相关
动脉瘤夹闭术： 如果外伤导致的蛛网膜下腔出血是由于动脉瘤破裂引起，对于适合手术的患者，可考虑进行动脉瘤夹闭术。一般在发病后的24 - 48小时内进行手术效果较好，但需要根据患者的具体情况评估手术风险等。血管内介入治疗： 对于某些动脉瘤，还可以采用血管内介入治疗，如放置动脉瘤栓塞弹簧圈等。这种方法创伤相对较小，但也需要严格掌握适应证，根据患者的动脉瘤情况等进行选择。