一、妊娠相关情况
女性如果有正常的性生活，且未采取有效的避孕措施，大姨妈推迟一个星期首先要考虑妊娠的可能。可以通过使用早孕试纸检测尿液，或到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测来明确是否怀孕。怀孕后除了月经推迟，还可能伴有恶心、呕吐、乏力等早孕反应，不同女性的反应程度有所差异。对于有性生活史的女性，这是需要首先排查的情况。
二、内分泌失调因素
1.多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌代谢疾病，多发生于育龄女性。患者体内雄激素水平升高，会出现月经推迟的情况，同时可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。其发病与遗传因素和环境因素都有关系，例如长期的精神压力过大、饮食不规律等都可能诱发或加重多囊卵巢综合征。通过性激素六项检查以及B超检查等可以辅助诊断。
2.甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺激素对人体的新陈代谢、内分泌等有着重要的调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响机体的代谢速度，导致月经周期紊乱，出现大姨妈推迟的情况，同时可能伴有畏寒、乏力、水肿等表现；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经失调，包括月经推迟等情况，常伴有多汗、心慌、消瘦等症状。通过甲状腺功能检查可以明确甲状腺的功能状态。
三、生活方式影响
1.过度节食：如果女性为了减肥等原因过度节食，摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素等摄入不够，会影响机体的正常生理功能，包括内分泌系统，从而导致月经推迟。这种情况在年轻女性群体中较为常见，长期过度节食还可能引发贫血等其他健康问题。
2.长期熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。例如，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱，进而出现月经推迟的现象。经常上夜班的女性以及作息不规律、长期熬夜追剧、玩游戏等的女性都容易受到影响。
四、精神心理因素
长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素也可能导致大姨妈推迟。例如，面临考试、工作压力大、家庭突发变故等情况时，女性的精神处于高度紧张状态，会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，从而影响垂体分泌促性腺激素，最终导致月经失调，出现月经推迟的情况。
五、药物因素
某些药物也可能引起大姨妈推迟。例如，长期服用避孕药，尤其是含有孕激素的避孕药，可能会影响月经周期，导致月经推迟；还有些抗精神病药物等也可能对内分泌产生影响，进而引起月经紊乱。如果正在服用可能影响月经的药物，需要咨询医生，评估药物对月经的影响。
六、其他疾病因素
一些慢性疾病，如慢性肝炎、肺结核等，也可能影响女性的内分泌和月经周期，导致大姨妈推迟。这些疾病会使机体处于慢性消耗状态，影响身体的正常代谢和内分泌功能，从而出现月经异常的情况。
如果大姨妈推迟一个星期，首先要结合自身情况进行初步排查。如果怀疑妊娠，及时进行妊娠相关检测；如果考虑内分泌等其他因素，可根据具体情况进一步进行相关检查，如性激素六项、甲状腺功能、B超等检查，以明确原因，并采取相应的措施。如果是生活方式等因素引起的，应及时调整生活方式；如果是疾病因素导致的，则需要针对具体疾病进行治疗。