冠心病主要有以下几种分类方式:
1.根据临床症状分类:
隐匿型冠心病:患者无症状,但有心肌缺血的客观证据。
心绞痛型冠心病:在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。
心肌梗死型冠心病:在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
缺血性心肌病型冠心病:心肌纤维化,心肌的血供长期不足,心肌组织发生营养障碍和萎缩,或部分心肌代偿性肥大,形成心肌病。
猝死型冠心病:在冠心病基础上,发生心脏骤停的临床综合征。
2.根据病理改变分类:
冠状动脉粥样硬化性心脏病:是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。
冠状动脉痉挛:冠状动脉发生一过性收缩,可导致心肌缺血,心电图可出现ST段抬高,严重的痉挛可导致急性心肌梗死,但大多数由于血管自行复通,不会发展为心肌梗死。
心肌桥:冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,然而,在冠状动脉发育过程中,冠状动脉或其分支的某个节段可被浅层心肌覆盖,在心肌内走行,被心肌覆盖的这一段冠状动脉称为壁冠状动脉,覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥。
3.根据冠状动脉病变的部位、范围及血管阻塞程度分类:
隐匿型冠心病:冠状动脉造影或尸检时发现冠状动脉狭窄,但平时无任何症状。
心绞痛型冠心病:有发作性胸骨后疼痛,为一时性心肌供血不足所致。
心肌梗死型冠心病:症状严重,为冠状动脉完全闭塞致心肌急性缺血性坏死所致。
缺血性心肌病型冠心病:表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常,为长期心肌缺血导致心肌纤维化引起。
猝死型冠心病:在急性症状发生后1小时内发生心脏骤停,多为严重心律失常所致。
