宫颈癌筛查多久做一次?

宫颈癌筛查的频率需要根据不同人群来定。一般来说,有性生活的女性,25 - 64岁是宫颈癌筛查的主要年龄段。对于大多数女性,建议每3年进行一次HPV(人乳头瘤病毒)联合TCT(液基薄层细胞学检测)筛查;如果单独做TCT筛查,建议每3年一次。

不同人群的筛查差异

已婚已育且无高危因素人群:

30岁以下人群: 可以先每3年做一次TCT检查。因为这个年龄段女性感染HPV后有一定的自身清除率,如果TCT结果正常,暂时不需要频繁做HPV检测。30 - 64岁人群: 推荐每5年做一次HPV联合TCT筛查。这样能更全面地排查宫颈癌及癌前病变风险,HPV和TCT联合检测能提高检出率。

有高危因素人群:

有HPV持续感染人群: 这类人群需要缩短筛查间隔,建议每6 - 12个月进行一次HPV和TCT联合检测。因为HPV持续感染是引发宫颈癌的重要危险因素,需要密切监测病情变化。既往有宫颈病变病史人群: 比如曾经患过CIN(宫颈上皮内瘤变)1、2级的人群,在治疗后也需要加强筛查。一般治疗后的前2年,建议每3 - 6个月做一次HPV和TCT检查,之后再根据恢复情况调整筛查间隔。

特殊情况的筛查调整

绝经后女性:

如果绝经后女性之前筛查都正常,且已经年满65岁,并且近10年内连续3次TCT正常,或者近5年内2次HPV联合TCT正常,那么可以考虑停止筛查。但如果有异常阴道出血等情况,还是需要及时进行筛查。

接种过HPV疫苗人群:

接种了HPV疫苗的女性,筛查频率依然要按照上述一般人群的筛查建议来进行。因为目前的HPV疫苗不能覆盖所有亚型,所以不能因为接种了疫苗就放松筛查。例如,接种了二价、四价或九价HPV疫苗的女性,还是要遵循25 - 64岁每3年联合筛查的基本建议。