正常生理现象
怀孕初期由于激素水平变化，雌激素和孕激素分泌增加，会使阴道分泌物（白带）增多，这是正常的生理现象。此时白带通常是白色或透明的，没有异味、瘙痒等不适症状。这是因为激素刺激导致宫颈和阴道的腺体分泌活跃，白带量相对增多，但质地正常，对阴道有一定的润滑和保护作用。
胎膜早破
情况说明：如果下面流水量较多，像水一样不受控制地流出，要警惕胎膜早破。胎膜早破是指在临产前胎膜发生破裂，羊水流出。这种情况需要及时就医，医生会通过阴道检查、ph试纸检测等方法来判断是否是羊水。一旦确诊胎膜早破，孕早期如果孕周较小，可能需要根据具体情况评估是否进行保胎等处理；如果孕周较大，可能需要考虑终止妊娠等措施。因为羊水流出后，胎儿容易发生感染等并发症。
特殊人群考虑：对于有生殖道感染的孕妇，发生胎膜早破的风险更高，这类孕妇需要更加密切地监测阴道分泌物情况，保持外阴清洁，减少感染风险。
阴道炎
霉菌性阴道炎：怀孕后由于阴道酸碱度改变等原因，容易发生霉菌性阴道炎。除了下面流水，还可能伴有外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样等症状。这是因为白色念珠菌在阴道内大量繁殖，导致分泌物异常。需要进行白带常规检查来明确诊断，确诊后可在医生指导下使用局部抗真菌药物，但要注意选择对胎儿影响小的药物。
细菌性阴道炎：也可能出现下面流水的情况，白带往往有鱼腥味，白带常规检查可发现线索细胞等异常。细菌性阴道炎如果不及时处理，可能会引起绒毛膜羊膜炎等并发症，影响胎儿健康，同样需要就医进行相应的治疗。
特殊人群考虑：孕妇本身免疫力相对较低，更容易受到阴道炎的困扰。在孕期要注意保持外阴清洁卫生，每天用清水清洗外阴，勤换内裤，避免使用刺激性的洗液。如果有糖尿病等基础疾病的孕妇，血糖控制不佳时更易发生阴道炎，这类孕妇要积极控制血糖，同时注意阴道分泌物的变化。