突然出现天旋地转的晕眩感，可能是以下原因引起：
1.良性阵发性位置性眩晕（BPPV）：
耳石脱落：正常情况下，耳石附着于耳石膜上。当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，从而激发神经末梢，导致强烈眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可伴有恶心、呕吐。
检查方法：Dix-Hallpike变位试验或滚转试验可诱发眩晕和眼震。
治疗方法：耳石复位治疗是目前有效的治疗方法。
2.梅尼埃病：
内耳淋巴积水：病因不明，可能与内淋巴吸收障碍、自身免疫反应等因素有关。临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕多在数小时或数天后逐渐减轻，间歇期可无任何不适，但可随着病情进展，间歇期也会出现眩晕。
检查方法：纯音测听、声导抗测试、耳声发射、耳蜗电图、甘油试验等。
治疗方法：目前没有特效的治疗方法，主要是采取调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗，必要时可考虑手术治疗。
3.前庭神经炎：
病毒感染：前庭神经炎可发生于任何年龄，但以青壮年居多。多数患者在发病前1-3周有上呼吸道感染史，病毒感染可能直接损害前庭神经末梢或神经中枢通路。
临床表现：突然发作的强烈旋转性眩晕，伴恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋；眩晕发作时可与迷路卒中相同，数小时或数天后眩晕逐渐减轻，但可遗留不同程度的头昏、乏力和不平衡感，持续数日或数周。
检查方法：冷热试验、眼震电图等。
治疗方法：一般采用糖皮质激素、抗病毒药物、改善内耳微循环、营养神经等治疗。
4.其他原因：
脑血管疾病：如短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血等，可因前庭神经核或小脑梗死、出血导致眩晕。
颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎增生等可压迫椎动脉，导致椎基底动脉供血不足，从而引起眩晕。
低血压：血压过低可导致大脑供血不足，出现眩晕。
低血糖：低血糖时可出现头晕、乏力、出虚汗等症状。
贫血：严重贫血可导致头晕、乏力等症状。
总之，突然出现天旋地转的晕眩感可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。