乳腺纤维瘤微创和开刀各有优劣，具体选择哪种治疗方式，需要根据肿瘤的大小、位置、患者的年龄、意愿等因素综合考虑。
微创旋切术的优点是：切口小，一般为3-5mm，术后恢复快，美容效果好；手术时间短，一般在30分钟左右；对乳房的损伤小，不影响乳房外观；可以在局麻下进行，患者痛苦小。缺点是：费用相对较高；对于较大的肿瘤或多发性肿瘤，可能需要多次手术；有一定的复发率。
开刀手术的优点是：可以彻底切除肿瘤，降低复发率；对于较大的肿瘤或多发性肿瘤，手术更彻底；费用相对较低。缺点是：切口较大，一般为3-5cm，术后恢复慢，美容效果差；手术时间较长；对乳房的损伤大，可能影响乳房外观；需要在全麻下进行，患者痛苦较大。
综上所述，微创旋切术和开刀手术各有优缺点，无法简单地判断哪种方法更好。对于较小的、单发的乳腺纤维瘤，微创旋切术是更好的选择；对于较大的、多发的或有乳腺癌家族史的乳腺纤维瘤，开刀手术可能更适合。此外，患者的年龄、意愿等因素也会影响治疗方式的选择。因此，在选择治疗方法时，患者应与医生充分沟通，根据自己的情况做出明智的选择。