化疗过程中鼻子出血可能与血小板减少有关，一般认为当血小板计数低于50×10⁹/L时，就容易出现出血倾向，包括鼻子出血。另外，化疗还可能导致血管损伤或凝血功能异常等情况从而引发鼻子出血。
血小板减少导致
化疗影响骨髓： 化疗药物会抑制骨髓造血功能，使得血小板生成减少。正常情况下，血小板在人体止血过程中起着关键作用，当血小板数量降低到一定程度，比如低于20×10⁹/L时，鼻子出血的风险会明显增加，可能表现为轻微碰撞或无明显诱因下的鼻出血。血小板功能异常： 除了数量减少，化疗还可能影响血小板的功能，即使血小板数量不是特别低，也可能出现止血功能障碍，导致鼻子容易出血。
血管损伤因素
化疗药物刺激： 部分化疗药物可能会对血管产生刺激作用，使得血管的脆性增加。在鼻腔内，血管比较丰富且相对脆弱，受到刺激后就容易破裂出血。例如，一些蒽环类化疗药物在使用过程中，可能会间接导致鼻腔血管的通透性增加，进而引发鼻出血。黏膜干燥： 化疗可能会引起患者全身水分调节失衡，导致鼻腔黏膜干燥。干燥的黏膜更容易破损出血，尤其是在秋冬季节或者室内空气干燥时，这种鼻子出血的情况可能会更明显。
凝血功能异常方面
凝血因子合成减少： 肝脏是合成大部分凝血因子的场所，化疗可能会影响肝脏功能，使得凝血因子合成减少。凝血因子在血液凝固过程中是必不可少的，当它们的水平下降时，就会影响正常的凝血功能，容易出现鼻子出血等出血表现。一般来说，当多种凝血因子都出现明显降低时，鼻子出血的情况会较为频繁。纤溶系统亢进： 化疗还可能激活纤溶系统，导致纤溶亢进，使得已经形成的血栓过早溶解，影响止血过程，从而引发鼻子出血。