一坐就腰疼可能由多种原因造成。比如腰肌劳损较为常见，长期从事重体力劳动或长时间保持不良坐姿的人群，约有15% - 40%的概率出现腰肌劳损，腰部肌肉、筋膜等软组织受损，一坐就会引发腰疼。
腰椎间盘突出症导致
椎间盘退变：随着年龄增长，一般30岁以后椎间盘开始逐渐退变，水分减少，弹性下降，这是腰椎间盘突出症的基础因素。外力作用：当腰部受到突然的扭转、弯腰、拉伸等外力时，容易导致椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫周围的神经组织，从而引起腰疼，尤其是坐下时，椎间盘承受的压力增加，会加重对神经的刺激，使腰疼更明显。
腰背肌筋膜炎引发
寒冷刺激：长期处于寒冷潮湿的环境中，比如在寒冷的天气里长时间坐着工作，皮肤血管收缩，肌肉缺血，容易诱发腰背肌筋膜炎。据统计，长期在寒冷环境工作的人群中，约20%会患上腰背肌筋膜炎。慢性劳损：长时间保持同一坐姿，腰部肌肉持续紧张，腰背肌筋膜反复受到牵拉，也会引发炎症，导致一坐就腰疼。
腰椎骨质增生所致
年龄因素：50岁以上的人群中，约80%会有不同程度的腰椎骨质增生，这是一种随着年龄增长出现的退行性改变。劳损与创伤：长期腰部活动过度、损伤等，会促使腰椎骨质增生形成，增生的骨质刺激周围的组织，坐下时腰部的受力和姿势变化会刺激这些增生部位，引发腰疼。