后肩背疼痛的原因较为复杂，可能与多种因素有关，以下是一些常见的原因：
1.肌肉骨骼问题：
颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致后肩背疼痛，并可伴有上肢麻木、无力等症状。
肩周炎：又称五十肩，好发于50岁左右人群，主要表现为肩关节疼痛和活动受限，疼痛可放射至后肩背部。
肩袖损伤：肩袖是肩关节周围的一组肌腱，损伤后可导致肩部疼痛和无力，活动受限。
胸椎疾病：胸椎骨折、椎间盘突出、脊柱炎等也可能引起后肩背疼痛。
2.内脏疾病：
心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病可引起左侧后肩背疼痛，常伴有胸闷、气促等症状。
肺部疾病：肺炎、肺癌等肺部疾病可引起后肩背疼痛，常伴有咳嗽、咳痰等症状。
消化系统疾病：胆囊炎、胰腺炎等消化系统疾病可引起右侧后肩背疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。
3.神经病变：
肋间神经炎：沿肋间神经分布区域的疼痛，可为刺痛或灼痛。
带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，皮疹出现前可出现局部皮肤疼痛，后肩背部也可受累。
神经受压：颈椎间盘突出、胸椎肿瘤等可压迫神经，导致后肩背疼痛。
4.其他原因：
外伤：后肩背部的外伤，如挫伤、骨折等，可导致疼痛。
感染：后肩背部的感染，如肺炎、胸膜炎等，可引起疼痛。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可累及关节和周围组织，导致疼痛。
心理因素：焦虑、抑郁等心理因素也可能引起后肩背疼痛。
需要注意的是，后肩背疼痛可能是多种疾病的表现之一，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，采取针对性的治疗措施。此外，对于一些特殊人群，如老年人、有基础疾病的人群等，后肩背疼痛可能提示更严重的疾病，应更加重视。在就医过程中，医生会根据患者的具体情况进行详细的问诊、体格检查，并可能会建议进行影像学检查（如X线、CT、MRI等）、血液检查等，以明确诊断。治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。同时，患者也应注意休息，避免劳累和长时间保持同一姿势，保持良好的生活习惯。