肠梗阻是肠道内容物通过障碍，常见症状有腹痛，多为阵发性绞痛；呕吐，早期为反射性，后期为反流性；腹胀，程度因梗阻部位而异；停止排气排便，完全性肠梗阻时多不再排气排便。
一、腹痛表现
1. 不同类型腹痛特点
机械性肠梗阻时，肠道蠕动增强以克服梗阻，表现为阵发性剧烈绞痛，疼痛部位常伴肠鸣音亢进，患者可感觉腹痛部位有气体窜动感。比如小肠梗阻时，腹痛多在脐周；而结肠梗阻时，腹痛常位于下腹。麻痹性肠梗阻时，腹痛一般为持续性胀痛，程度相对机械性肠梗阻较轻，全腹均可出现，是因肠道蠕动减弱或消失导致。
2. 与其他腹痛区别
肠梗阻的腹痛与胃肠痉挛不同，胃肠痉挛多为阵发性，但程度相对肠梗阻轻，且一般无呕吐、腹胀、停止排气排便等表现；与胆囊炎、阑尾炎等外科急腹症的腹痛也有区别，胆囊炎腹痛多位于右上腹，可向右肩部放射，墨菲征阳性，而肠梗阻腹痛部位不固定，有其自身特征性表现。
二、呕吐症状
1. 不同阶段呕吐情况
早期肠梗阻呕吐多为反射性，吐出物为胃内容物。梗阻部位越高，呕吐出现越早、越频繁，如高位小肠梗阻，发病后数小时即可出现频繁呕吐，吐出物主要为胃液、十二指肠液和胆汁；低位小肠梗阻时，呕吐出现较晚，初为胃内容物，后期可呈粪样，这是因为肠内容物在肠道停留时间较长，发酵腐败后呈粪臭味。麻痹性肠梗阻时，呕吐呈溢出性。
2. 与其他呕吐区别
肠梗阻的呕吐与急性胃炎的呕吐不同，急性胃炎呕吐多为少量胃内容物，且一般无腹痛、腹胀、停止排气排便等表现；与神经性呕吐也不同，神经性呕吐多无器质性病变基础，呕吐与情绪等因素相关，无肠梗阻的典型表现。
三、腹胀表现
1. 不同梗阻部位腹胀差异
腹胀程度与梗阻部位有关，高位肠梗阻时腹胀不明显，低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻时腹胀显著，可遍及全腹。腹部视诊可见腹胀不对称时，可能为绞窄性肠梗阻，这是由于肠管血运障碍，局部肠管膨胀明显。
2. 与其他腹胀区别
肠梗阻的腹胀与单纯胃肠胀气不同，单纯胃肠胀气多无腹痛、呕吐、停止排气排便等表现，而肠梗阻除腹胀外还有上述典型症状；与腹水引起的腹胀也不同，腹水引起的腹胀多有肝病、心脏病等基础疾病表现，且腹部叩诊有移动性浊音等特征，与肠梗阻腹胀表现不同。
四、停止排气排便
1. 完全性与不完全性梗阻区别
完全性肠梗阻时，患者多停止排气排便；不完全性肠梗阻时，仍可有少量气体和粪便排出，但也会有腹痛、呕吐等表现。不过要注意，在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，梗阻以下肠内残留的气体和粪便仍可排出，不能因有排气排便就否定肠梗阻诊断，需结合其他症状综合判断。
2. 与其他排便异常区别
肠梗阻的停止排气排便与功能性便秘不同，功能性便秘一般无腹痛、呕吐、腹胀等表现，通过调整饮食等可改善，而肠梗阻有典型的肠梗阻症状群。参考文献：
《外科学》（第九版）
中华医学会外科学分会《肠梗阻诊疗指南》
FAQ
Q：婴儿出现肠梗阻有哪些特殊症状？
A：婴儿肠梗阻除了可能有不排气排便、呕吐外，还可能表现为哭闹不安、呕吐物含胆汁或粪便样物、腹部膨隆等，因为婴儿不会准确表达腹痛，主要通过这些表现来提示。
Q：老年人肠梗阻症状有哪些特点？
A：老年人肠梗阻症状可能不典型，腹痛、呕吐等表现可能较轻，腹胀相对更明显，且老年人常伴有基础疾病，如心血管疾病等，容易掩盖肠梗阻症状，需仔细观察。
Q：肠梗阻患者出现腹痛加重、呕吐频繁是怎么回事？
A：这可能提示肠梗阻加重，可能发展为绞窄性肠梗阻等情况，肠管血运障碍加重，肠道蠕动紊乱加剧，所以腹痛加重、呕吐频繁。
Q：肠梗阻患者为什么会停止排气排便？
A：因为肠道内容物通过障碍，梗阻部位以下的肠道处于空虚状态，所以无法排气排便，完全性肠梗阻时更是如此。
Q：如何初步判断是否为肠梗阻？
A：如果出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便中的一项或多项，就要考虑肠梗阻可能，需要进一步就医检查明确。
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