小孩上呼吸道感染时，可根据症状选择合适药物。一般来说，若为病毒感染，多以对症治疗为主；若合并细菌感染，可能需要使用抗生素。比如普通感冒引起的上呼吸道感染，常用的有小儿氨酚黄那敏颗粒等缓解症状的药物，但具体用药需遵医嘱。
对症治疗药物选择
缓解发热、头痛类： 如果小孩上呼吸道感染伴有发热、头痛等症状，可选用对乙酰氨基酚混悬滴剂。该药适用于1-12岁儿童，能有效缓解发热、头痛等不适，但要注意按照体重和年龄准确用药，不能超量。缓解流涕、鼻塞类： 小儿伪麻美芬滴剂可用于缓解上呼吸道感染引起的流涕、鼻塞等症状，它能减轻鼻黏膜充血，改善通气，但2岁以下儿童需在医生指导下使用。
抗病毒药物使用情况
一般病毒感染： 对于普通的病毒性上呼吸道感染，通常不需要常规使用抗病毒药物。因为多数病毒感染具有自限性，通过自身免疫力和对症治疗可逐渐恢复。但如果是流感病毒引起的上呼吸道感染，在发病48小时内可考虑使用奥司他韦颗粒，它能抑制流感病毒的复制和传播，帮助减轻症状、缩短病程，但需在医生评估后使用，且要注意儿童的适用剂量等情况。
合并细菌感染时的药物
抗生素选择： 当小孩上呼吸道感染合并细菌感染时，可能需要使用抗生素。如明确是链球菌感染等情况，可选用青霉素类的阿莫西林颗粒，但要注意小孩是否对青霉素过敏，用药前需做皮试等相关检查。如果对青霉素过敏，可考虑选用头孢类抗生素，如头孢克肟颗粒等，但同样要遵循医生的指导，根据感染的细菌种类和病情严重程度来选择合适的抗生素。
用药注意事项
严格遵医嘱： 家长不能自行给小孩随意使用上呼吸道感染的药物，一定要在医生的诊断和指导下用药。因为不同的病情、小孩的年龄、体重等因素都会影响药物的选择和使用。注意药物不良反应： 无论是哪种药物，都要注意观察小孩用药后的反应。比如使用对乙酰氨基酚时，要注意是否有胃肠道不适等不良反应；使用抗生素时，要留意是否有过敏等异常情况，如果出现不适要及时就医。