婴儿呛奶咳嗽是否要紧，需要根据具体情况来判断。呛奶是婴儿时期比较常见的一种意外情况，呛奶严重时可能会导致吸入性肺炎，甚至会影响呼吸，因此需要引起重视。
如果呛奶后婴儿出现以下情况，需要及时就医：
1.咳嗽剧烈，呼吸困难，口唇发紫；
2.频繁咳嗽，咳嗽声音异常，有呼噜呼噜的声音；
3.发热，体温超过38°C；
4.精神状态不好，嗜睡、烦躁不安、哭闹不止；
5.吃奶减少或不吃奶。
如果呛奶后婴儿只是偶尔咳嗽一两声，没有其他异常表现，可以先观察一下。但需要注意以下几点：
1.让婴儿侧卧，轻轻拍打其背部，帮助咳出呛入的奶液；
2.给婴儿适量喂水，以保持呼吸道湿润；
3.密切观察婴儿的呼吸、面色、精神状态等，如有异常应及时就医。
为了预防婴儿呛奶，喂奶时需要注意以下几点：
1.控制喂奶速度，避免奶嘴孔过大；
2.喂奶时要将婴儿抱起来，让其头部高于身体；
3.喂奶后要轻轻拍打婴儿背部，帮助排出胃内气体；
4.不要在婴儿哭闹时喂奶。
总之，婴儿呛奶咳嗽需要根据具体情况来判断，如果呛奶后婴儿出现异常表现，应及时就医。同时，家长平时要注意预防婴儿呛奶，以保障其健康。