小孩高烧40度属于比较危急的情况，需立即采取措施降温并及时就医。首先要迅速给孩子散热降温，同时观察孩子状况，必要时送医。
一、立即采取物理降温措施
1. 松开衣物
孩子高烧40度时，应解开孩子的衣物，让孩子处于凉爽、通风的环境中，这样有助于散热。比如可以给孩子脱去过多的衣服，只穿轻薄、透气的衣物，帮助身体热量散发。
2. 温水擦浴
用32~34℃左右的温水擦拭孩子的身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位。这是因为这些部位的血管扩张，通过擦拭能更好地散热。例如，用毛巾蘸取温水后，轻轻擦拭孩子的手臂、腿部等部位，每次擦拭时间可在10~15分钟左右。
二、及时服用退烧药
1. 选择合适药物
可选用对乙酰氨基酚或布洛芬等儿童适用的退烧药。比如对乙酰氨基酚，适用于3个月以上的儿童；布洛芬适用于6个月以上的儿童。但要严格按照药品说明书的剂量给孩子服用，不能自行增减药量。
三、尽快送医就诊
1. 观察病情变化
在采取降温措施的同时，要密切观察孩子的精神状态、有无抽搐等其他症状。如果孩子除了高烧40度外，还出现精神萎靡、反复抽搐、呼吸急促等情况，应立即送往医院。
2. 途中的护理
在送往医院的途中，继续给孩子采取降温措施，比如可以用湿毛巾敷在孩子额头等部位。同时，要向医生详细告知孩子的症状、发病时间等情况，以便医生能快速做出诊断和治疗。参考文献：
《中国居民膳食指南（2022）》
国家卫健委儿童高烧诊疗相关指南
FAQ
Q：小孩高烧40度可以用酒精擦浴吗？
A：不可以。因为儿童皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能导致儿童酒精中毒等不良反应，所以不能用酒精擦浴。
Q：小孩高烧40度时能盖厚被子捂汗吗？
A：不能。高烧时捂汗会影响散热，导致体温进一步升高，加重病情，所以不能盖厚被子捂汗。
Q：吃了退烧药后多久能退烧？
A：一般服用退烧药后0.5~1小时左右开始起效退烧，但也存在个体差异，有的孩子可能起效慢一些。
Q：小孩高烧40度会不会烧坏脑子？
A：一般来说，短期的高烧40度如果能及时处理，不一定会直接烧坏脑子，但如果高烧持续时间过长，就可能会对大脑等器官造成损伤，所以要及时采取降温等措施。
Q：小孩高烧40度时可以洗澡吗？
A：如果孩子一般情况尚可，可以适当给孩子洗澡，用温水洗澡有助于降温，但要注意室内温度，避免孩子再次受凉。如果孩子精神状态很差，则不建议洗澡。
Q：家里没有退烧药时，小孩高烧40度怎么办？
A：如果家里没有退烧药，应尽快采取物理降温措施，同时尽快送往附近医院或拨打急救电话，在送医途中继续采取降温等措施。
Q：小孩高烧40度时，饮食要注意什么？
A：要给孩子适当多喝温水，补充因发热散失的水分。饮食要清淡、易消化，比如可以给孩子喝一些米粥、菜汤等，避免食用油腻、辛辣等不易消化的食物。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。