走路大脚趾疼可能由多种原因引起。比如，痛风性关节炎是常见原因之一，血尿酸水平升高时，尿酸盐结晶易沉积在大脚趾关节处，急性发作时会导致剧烈疼痛，部分患者血尿酸可高于正常范围（男性>420μmol/L，女性>360μmol/L）。
一、外伤因素
鞋子不合适： 如果长时间穿窄小、挤脚的鞋子，比如高跟鞋或者前端过窄的鞋子，行走时大脚趾会受到过度挤压，容易出现疼痛。这种情况在长时间行走后会更加明显，可能还会伴有局部红肿。运动损伤： 运动过程中，比如打篮球、跑步等剧烈运动时，大脚趾可能受到撞击、扭伤等。例如踢足球时被别人踩到，或者跑步时大脚趾突然碰到障碍物，都会引起疼痛，严重的可能会导致软组织损伤甚至骨折。
二、关节炎相关
类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，会累及关节，大脚趾关节也可能被侵犯。除了疼痛，还可能出现关节肿胀、僵硬，尤其在早晨起床时僵硬感比较明显，而且这种症状会持续较长时间，病情严重时可能影响大脚趾的活动功能。骨性关节炎： 多见于中老年人，由于关节软骨磨损、骨质增生等原因，大脚趾关节发生退变。行走时磨损的关节面受到刺激，就会产生疼痛，随着病情进展，疼痛会逐渐加重，可能还会出现关节变形。
三、感染因素
甲沟炎： 大脚趾周围的皮肤如果有微小伤口，细菌容易侵入引发感染，导致甲沟炎。主要表现为大脚趾局部红肿、疼痛，严重时会有化脓现象。比如平时修剪指甲过短，损伤周围皮肤，就容易诱发甲沟炎，行走时疼痛会因受压而加剧。真菌性感染： 如足癣感染蔓延至大脚趾部位，也可能引起疼痛。除了疼痛，还可能伴有瘙痒、脱皮等症状，皮肤状态会比较差，长期不愈的话可能会影响大脚趾的正常功能。