痛风关节炎发作时需及时采取措施缓解,同时要长期管理预防复发。
一、急性发作期处理
急性发作时应卧床休息,抬高患肢,可使用非甾体抗炎药如[非甾体抗炎药1]等来抗炎止痛,缓解关节红肿热痛症状,一般数天内可缓解。
二、间歇期与慢性期管理
间歇期和慢性期要控制血尿酸水平,可使用降尿酸药物,如抑制尿酸合成的别嘌醇等,或促进尿酸排泄的苯溴马隆等,使血尿酸维持在360μmol/L以下,防止痛风复发及关节损伤。
三、生活方式调整
日常要低嘌呤饮食,避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,多饮水,每日饮水量应在2000ml以上,促进尿酸排泄。同时要适度运动,避免剧烈运动诱发痛风发作,肥胖患者需控制体重,通过合理饮食和运动减轻体重。
四、特殊人群注意事项
老年患者使用药物时需更谨慎,因肝肾功能可能减退,要密切关注药物不良反应;女性患者在生理期等特殊时期痛风发作时处理需兼顾生理期特点,选择合适的止痛药物;有基础疾病如糖尿病、高血压的痛风患者,在控制尿酸的同时要兼顾基础疾病的治疗,选择对基础疾病影响较小的降尿酸药物等。
