流清口水不一定就是脾肾阳虚。从中医角度看，多种因素都可能导致流清口水。比如脾胃虚寒也可能出现这种情况，脾胃虚寒时，脾胃的运化功能减弱，津液失于正常的运化约束，就容易流清口水。另外，口腔局部问题也可能引发，像口腔溃疡、牙龈炎等口腔疾病，会刺激唾液分泌增多，从而出现流清口水现象，这类情况一般和脾肾阳虚关联不大。
脾肾阳虚相关表现
脾肾阳虚的其他表现：除了流清口水，还会有畏寒怕冷，尤其是四肢怕冷比较明显，有的患者会感觉腰膝酸软，精神萎靡不振，大便稀溏且不成形，小便清长等表现。一般这种情况病程相对较长，可能会持续几个月甚至更久的时间。与其他阳虚区别：脾肾阳虚和单纯肾阳虚还有不同，单纯肾阳虚主要侧重在肾脏阳气不足，表现以腰膝冷痛、性功能减退等为主，而脾肾阳虚除了有肾阳虚的表现外，还会有脾胃方面的运化失常表现，像腹胀、腹泻等更明显。
如何判断是否为脾肾阳虚导致
中医辨证要点：要判断是否是脾肾阳虚导致流清口水，需要综合患者的整体症状来判断。比如除了流清口水，看看是否有长时间的怕冷，尤其是腹部怕冷，吃了凉的东西就容易腹泻等情况。还需要结合舌象和脉象，脾肾阳虚的患者舌质一般淡白，舌苔白腻，脉象多为沉迟无力等。与其他原因鉴别：如果是口腔局部问题导致的流清口水，一般口腔局部能发现明显的病变，像口腔溃疡能看到口腔黏膜的破损，牙龈炎能看到牙龈红肿等，而脾肾阳虚导致的流清口水，口腔局部一般没有明显的器质性病变。
非脾肾阳虚导致流清口水的情况
婴幼儿时期：婴幼儿唾液腺开始发育，但吞咽功能还不完善，在4 - 13个月左右可能会出现流清口水的情况，这属于正常的生理现象，和脾肾阳虚无关。比如很多6个月大的婴儿会有流清口水的情况，随着年龄增长会逐渐改善。药物影响：有些药物服用后可能会导致流清口水，比如某些降压药等，服用后可能会出现唾液分泌增多的副作用，这种情况和脾肾阳虚没有关系。比如正在服用硝苯地平类降压药的患者，可能会出现流清口水的情况，停药或调整药物后可能会改善。