反流性食管炎的典型症状主要包括烧心、反流、胸痛等,此外还可能出现一些不典型症状。具体如下:
1.烧心:是反流性食管炎最常见的症状,指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上伸延,多在餐后1小时左右发生,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。
2.反流:指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉,含酸味或仅为酸水时称反酸。烧心和反流常在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。
3.胸痛:反流物刺激食管引起,发生在胸骨后或剑突下,严重时可为剧烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后,有时酷似心绞痛。
4.吞咽困难:部分患者可出现吞咽困难,可能是由于食管痉挛或功能紊乱,症状呈间歇性,进食固体或液体食物均可发生。少部分患者吞咽困难是由食管狭窄引起,此时吞咽困难可逐渐加重。
5.其他症状:反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎,出现声嘶、咽部不适或异物感;吸入呼吸道可发生咳嗽、哮喘、吸入性肺炎;长期慢性反流可导致食管黏膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。少数患者可出现贫血、消瘦、营养不良等。
需要注意的是,部分患者的症状可能不典型,如上腹痛、腹胀、嗳气等消化不良症状,也可能以消化道外症状为首发表现,如咳嗽、哮喘等。此外,老年人、合并其他疾病(如脑血管疾病、糖尿病等)的患者,反流症状可能不典型,容易漏诊或误诊。
如果出现上述症状,尤其是有烧心、反流等症状,且症状反复发作者,应及时就医,进行相关检查,如胃镜、食管pH监测等,以明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。同时,患者应注意改变生活方式和饮食习惯,如避免餐后立即平卧、避免进食辛辣、油腻、刺激性食物、戒烟戒酒等,以减轻症状,促进疾病康复。
