糖尿病人腿细的原因可能是多方面的，主要包括以下几点：
1.糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷，导致身体无法有效利用葡萄糖，转而分解脂肪来提供能量。而肌肉的主要能源物质也是葡萄糖，当身体缺乏葡萄糖时，肌肉就会分解消耗，从而导致肌肉量减少，腿也就变细了。
2.长期高血糖会导致血管病变，影响血液循环，使得腿部肌肉无法得到足够的营养和氧气供应，进而导致肌肉萎缩，腿细。
3.糖尿病患者可能会出现神经病变，影响神经对肌肉的控制，导致肌肉无力和萎缩，腿细。
4.一些糖尿病患者可能会因为饮食控制、运动量减少等原因导致体重下降，从而使腿部肌肉也随之减少。
针对糖尿病人腿细的问题，建议采取以下措施：
1.积极控制血糖，遵医嘱使用药物或胰岛素，保持血糖稳定。
2.合理饮食，增加蛋白质的摄入，同时保证足够的热量和营养。
3.适当增加运动量，有助于提高身体对葡萄糖的利用，增强肌肉力量。
4.定期进行体检，包括肌肉量、血糖、血脂、血压等指标的检测，以及神经功能的评估。
5.如有必要，可在医生的指导下进行营养支持和康复治疗。
需要注意的是，糖尿病患者的饮食和运动治疗需要根据个人情况制定，建议在专业医生或营养师的指导下进行。同时，腿细也可能是其他原因所致，如甲状腺功能减退、恶性肿瘤等，如果患者对腿部变细的情况感到担忧，应及时就医，进行全面的检查和诊断。