做人工耳蜗通常不需要开颅手术。
人工耳蜗是一种帮助重度或极重度感音神经性聋患者恢复或提供听力的电子装置。手术过程一般在全身麻醉下进行，通过微创方式在耳后或头部侧面做一个小切口，将电极阵列通过骨组织植入到耳蜗内，然后连接到体外的言语处理器上。
虽然手术涉及到头部，但手术区域主要是在耳部和头部的浅层组织，而不是颅内。手术的目的是将电极阵列准确地放置在耳蜗内，以刺激听觉神经，而不是进行脑部的操作。
然而，对于某些特殊情况，如内耳畸形、耳蜗骨化或其他严重的耳部疾病，可能需要进行更复杂的手术，包括开颅手术。但这种情况相对较为罕见，医生会根据患者的具体情况进行评估和决策。
在考虑人工耳蜗手术之前，医生会对患者进行全面的评估，包括听力测试、影像学检查等，以确定是否适合手术以及手术的可行性。手术前，患者和家属通常会与医生进行详细的讨论，了解手术的风险、效果和术后康复等方面的信息。
需要注意的是，人工耳蜗手术是一种较为复杂的手术，需要在具备相关资质和经验的医疗机构进行。术后患者需要进行一定的康复训练，包括听力康复和语言训练等，以最大程度地恢复听力和语言能力。
对于需要进行人工耳蜗手术的患者，建议在医生的指导下进行全面的评估和咨询，了解手术的具体情况和注意事项。同时，对于耳部疾病的治疗，早期诊断和干预非常重要，有助于提高治疗效果和康复机会。