长期不来月经本身一般不会直接致死，但可能提示潜在严重健康问题
长期不来月经即闭经，其原因多样，可能是生理因素，也可能是病理因素。从生理角度，青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后期的闭经属于正常生理现象，一般不会危及生命。但由病理因素导致的闭经可能隐藏着诸如以下严重情况：
生殖系统疾病：
-子宫内膜结核：结核杆菌感染子宫内膜，可破坏子宫内膜正常结构与功能，影响月经来潮。若病情严重且未得到有效控制，可能会引起全身结核播散等情况，但直接致死较为罕见，不过会严重影响生殖健康及整体健康状况。对于育龄女性，子宫内膜结核会影响受孕，还可能导致月经长期异常甚至闭经。
-先天性无子宫或始基子宫：这是先天性生殖系统发育异常，此类女性从生理上就不会有月经来潮，但一般不会直接导致死亡，不过会影响女性的生育功能以及可能带来一些心理上的困扰。
内分泌系统疾病：
-垂体肿瘤：垂体是内分泌调节的重要器官，垂体肿瘤可能影响促性腺激素的分泌，进而影响卵巢功能导致闭经。垂体肿瘤如果是侵袭性生长，可能会压迫周围脑组织等，但直接因长期闭经致死的情况不多见，然而会严重影响内分泌平衡及身体多个系统功能，比如泌乳素瘤导致的高泌乳素血症，除了闭经还可能出现泌乳、视力视野改变等症状。
-甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会影响全身代谢及内分泌调节，导致月经紊乱甚至闭经。严重的甲状腺功能减退可能引发黏液性水肿昏迷等危及生命的情况，但这不是直接由长期闭经导致，而是甲状腺功能减退本身的严重并发症。对于女性患者，甲状腺功能减退会使代谢减慢，出现畏寒、乏力、水肿等多种症状，长期闭经只是其中一个表现。
全身性疾病：
-严重营养不良：长期摄入不足或消耗过多导致严重营养不良时，身体处于应激状态，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，引起闭经。严重营养不良会导致身体各器官功能衰退，如心脏功能可能受影响出现心律失常等，最终可能因多器官功能衰竭而危及生命，但这是长期营养不良综合作用的结果，闭经是其中一个表现。对于处于生长发育阶段的女性，严重营养不良还会影响身体的正常生长发育。
不同人群长期不来月经的具体情况及应对
青春期女性：
-若青春期女性长期不来月经，首先要考虑是否是正常的生理延迟还是病理因素。如果是病理因素，如先天性生殖系统发育异常等，需要及时就医检查。比如先天性无阴道合并无子宫的女性，长期不来月经，需要根据具体情况进行相应的生殖系统重建等处理，但一般不会直接致死，但会严重影响生活质量和心理健康。
-青春期女性长期闭经可能与饮食失调、过度运动等生活方式有关，过度节食导致营养不良引起闭经，需要调整生活方式，合理饮食，适度运动，恢复正常体重和内分泌功能。
育龄期女性：
-育龄期女性长期不来月经，首先要排除妊娠可能。若不是妊娠，需要考虑内分泌及生殖系统疾病。比如多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，表现为闭经、多毛、肥胖等，虽然一般不会直接致死，但会增加患糖尿病、心血管疾病等的风险。患者需要通过调整生活方式，如控制体重、适当运动等，必要时进行药物调节内分泌治疗。
-对于有垂体肿瘤等疾病的育龄期女性，需要根据肿瘤的性质、大小等情况进行相应治疗，如药物治疗或手术治疗等，以恢复正常内分泌及月经情况，降低对身体其他系统的不良影响。
围绝经期及绝经后女性：
-围绝经期女性长期不来月经是正常的生理过渡，但如果出现异常阴道流血等情况需要警惕子宫内膜病变等。绝经后女性长期不来月经，若出现阴道不规则出血，要高度警惕子宫内膜癌等恶性肿瘤，需要及时就医进行妇科检查、子宫内膜活检等明确诊断，虽然子宫内膜癌严重时会危及生命，但不是直接由长期闭经导致，而是闭经后出现异常出血这一异常表现提示潜在严重疾病。
总之，长期不来月经本身一般不会直接致死，但需要重视其背后可能隐藏的严重健康问题，不同人群要根据自身情况及时就医检查，明确原因并进行相应处理。