一、伟哥属于5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂类药物
1.作用机制：此类药物主要通过抑制PDE5，减少环磷酸鸟苷（cGMP）的降解，使阴茎海绵体内cGMP水平升高，从而导致平滑肌松弛，血液流入阴茎，产生勃起。
二、伟哥的效果
1.临床研究数据：多项临床研究表明，在有勃起功能障碍（ED）的患者中，伟哥能够显著改善勃起功能。例如，一些研究显示，服用伟哥后，约70%80%的患者在性刺激下能达到足以完成性交的勃起硬度。
2.影响效果因素
年龄：随着年龄增长，药物效果可能有所下降。老年人的血管功能和激素水平变化，可能影响阴茎海绵体对药物的反应。
病因：对于心理性ED患者，伟哥效果通常较好；而对于由糖尿病、心血管疾病等器质性病变引起的ED，效果可能受基础疾病严重程度影响。
生活方式：长期吸烟、酗酒、过度肥胖等不良生活方式可能降低药物效果。例如，吸烟会导致血管收缩，影响阴茎海绵体的血液供应，从而削弱伟哥的作用。
三、同类常用药物
1.他达拉非：同样属于PDE5抑制剂，其作用机制与伟哥类似。但他达拉非的作用时间相对较长，可达36小时，有“长效伟哥”之称。
2.伐地那非：也是PDE5抑制剂，起效速度较快，一般在1530分钟左右开始发挥作用，能有效改善勃起功能。
四、特殊人群提示
1.老年人：老年人的肝肾功能可能有所下降，药物在体内的代谢和排泄速度减慢，因此可能需要更谨慎使用，密切关注药物不良反应。同时，老年人常伴有多种慢性疾病，如心血管疾病，使用伟哥等药物前应咨询医生，评估心血管风险。
2.心血管疾病患者：伟哥等PDE5抑制剂可能会引起血压轻度下降，与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）合用可能导致严重低血压，因此正在使用硝酸酯类药物的心血管疾病患者禁止使用。有严重心血管疾病，如未控制的高血压、心力衰竭等患者，使用前需经医生全面评估心脏功能。
3.肝肾功能不全者：肝脏和肾脏是药物代谢和排泄的重要器官，肝肾功能不全可能影响伟哥的代谢和清除，增加药物不良反应的发生风险。此类患者需在医生指导下调整剂量或选择其他治疗方案。
4.正在服用其他药物者：除硝酸酯类药物外，伟哥与α受体阻滞剂（如特拉唑嗪等）合用时也可能增加低血压风险。正在服用其他药物的患者，应告知医生正在使用的药物，以便评估药物相互作用的可能性。