房早即房性早搏，是临床上常见的心律失常。房早心电图的表现有一定特征。通常房早的心电图表现为：提前出现的异位P波，其形态与窦性P波不同。一般来说，提前出现的P波后，QRS波群形态通常正常，但有时也可能出现变形，称为室内差异性传导。
房早心电图的具体波形特点
提前出现的P波： 在心电图上可以看到在正常窦性P波之前或之后，有一个提前发生的P波，这个P波的形态与窦性心律的P波有差异。例如，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上，窦性P波通常是直立的，而房早的P波可能直立、倒置或双向等。P - R间期变化： 房早的P - R间期一般在0.12 - 0.20秒之间，但也可能有变化。如果房早发生较早，P - R间期可能会缩短；如果房早发生较晚，P - R间期可能接近正常窦性心律的P - R间期。
房早心电图的节律相关表现
代偿间歇： 房早往往会引起不完全性代偿间歇。也就是说，房早前后的两个窦性P波之间的间距，短于正常窦性P波间距的两倍。例如，正常窦性心律的PP间期是固定的，出现房早后，早搏前的PP间期和早搏后的PP间期之和，小于正常PP间期的2倍。联律间期： 房早的联律间期相对固定。联律间期是指房早的异位P波与其前一个窦性P波之间的时间间隔，通常这个时间间隔在一定范围内相对稳定。
不同情况下房早心电图的表现差异
生理状态下的房早： 在正常人中，偶尔出现的房早，其心电图表现可能相对简单。提前出现的P波形态可能与基础心律的P波略有不同，但QRS波群一般正常，代偿间歇多为不完全性。例如，健康人在过度劳累、情绪激动、大量吸烟饮酒等情况下出现的房早，心电图上提前的P波特征相对明显，但整体变化不大。病理状态下的房早： 在有心脏基础疾病的患者中，房早的心电图表现可能会更复杂。比如在冠心病患者中，房早的P波可能更明显地与基础心律P波不同，而且可能合并有ST - T改变等。在心肌病患者中，房早的代偿间歇可能也有变化，并且可能出现QRS波群更明显的变形等情况。