甲状腺T3、T4升高可能由多种原因引起，比如Graves病，这是一种自身免疫性疾病，约占甲状腺功能亢进症病因的80%左右，患者体内会产生促甲状腺激素受体抗体，刺激甲状腺过度合成和分泌甲状腺激素，导致T3、T4升高。
一、Graves病相关因素
Graves病是导致甲状腺T3、T4高的常见原因。它主要是因为自身免疫系统出现紊乱，产生了针对甲状腺细胞上促甲状腺激素受体的抗体。这种抗体会持续刺激甲状腺，使得甲状腺过度活跃，合成并释放过多的T3和T4进入血液，从而引起血液中T3、T4水平升高。
二、毒性多结节性甲状腺肿
1. 疾病特点：多见于老年人，甲状腺内存在多个自主功能亢进的结节。这些结节不受正常的垂体 - 甲状腺轴调节，自主地合成和分泌大量的甲状腺激素，导致血清中的T3、T4水平升高。患者的甲状腺肿大，可触及多个结节，一般没有眼球突出等Graves病的典型眼部表现。2. 发病机制：结节内的甲状腺细胞发生了克隆性增殖，细胞的功能调控异常，不再受垂体促甲状腺激素的正常调控，自行大量分泌T3和T4，打破了甲状腺激素的正常平衡，使得血液中T3、T4浓度升高。
三、甲状腺自主高功能腺瘤
1. 腺瘤特性：甲状腺内存在单个高功能的腺瘤，腺瘤细胞能自主分泌过多的甲状腺激素。腺瘤周围的甲状腺组织往往呈萎缩状态，因为受到高浓度甲状腺激素的负反馈抑制。2. 激素分泌情况：这个自主的腺瘤不断分泌大量的T3和T4，导致血液中的T3、T4水平明显高于正常范围。通过甲状腺核素扫描可以发现，腺瘤区域有放射性浓聚，而周围甲状腺组织摄取核素减少，以此可以明确诊断这种情况引起的T3、T4升高。
四、亚急性甲状腺炎早期
1. 炎症影响：在亚急性甲状腺炎的早期，甲状腺组织受到炎症破坏，甲状腺细胞内储存的甲状腺激素释放进入血液，从而引起血清中T3、T4水平暂时性升高。不过，此时促甲状腺激素水平通常是降低的，这是因为甲状腺激素升高对垂体的负反馈抑制作用。2. 病情发展：随着病情的进展，后期可能会出现甲状腺功能减退期，T3、T4又会逐渐恢复正常，但也有部分患者会遗留永久性甲状腺功能减退。所以在亚急性甲状腺炎早期，也会观察到T3、T4升高的情况。