偏瘫三年后仍有恢复可能，但恢复效果相对有限。一般来说，发病后6个月内是神经功能恢复的黄金期，超过6个月恢复速度会明显减慢，但三年后通过积极干预仍可能有一定程度的改善。
康复训练的关键作用
物理治疗： 可以通过关节活动度训练、肌力训练等帮助维持肢体功能。比如进行关节的被动活动，每天可进行2 - 3次，每次每个关节活动10 - 15分钟，能防止关节僵硬挛缩。作业治疗： 针对日常生活能力进行训练，像穿衣、吃饭等动作的练习，有助于提高患者的生活自理能力。例如让患者练习用筷子夹豆子，每天练习2 - 3次，每次10 - 15分钟。
药物辅助的有限性
神经营养药物： 例如甲钴胺，它可以营养神经，促进神经的修复，但单独使用对三年后的偏瘫恢复效果有限，更多是作为辅助治疗手段。一般甲钴胺可以口服，每次0.5毫克，每天3次，但具体使用需遵医嘱，不过这里只强调其作用机制。改善脑循环药物： 像银杏叶制剂，能改善脑部血液循环，对脑功能的恢复有一定帮助，可在一定程度上为神经修复创造条件，但对于三年后的偏瘫，不能期望仅靠药物就有大幅恢复。
心理因素的重要影响
积极心态的作用： 患者保持积极乐观的心态很重要。研究发现，心态积极的偏瘫患者在康复过程中配合度更高，恢复效果相对更好。家人要多给予鼓励，让患者相信通过努力能有一定程度的改善。消极心态的阻碍： 若患者长期处于消极、悲观的状态，会影响康复训练的依从性，进而不利于功能的恢复。所以要帮助患者调整心态，树立康复的信心。