右侧睾丸胀痛下坠可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
睾丸附睾炎：细菌或病毒感染可引起睾丸和附睾炎，导致睾丸疼痛、下坠感。此外，还可能出现阴囊红肿、发热等症状。
精索静脉曲张：精索内的静脉回流受阻，导致精索蔓状静脉丛迂曲、扩张，阴囊内可出现蚯蚓状的团块，伴有坠胀、隐痛等症状。严重时可能影响睾丸功能。
睾丸扭转：精索发生扭转，会导致睾丸血液供应受阻，引起剧烈疼痛，并伴有睾丸肿大、阴囊红肿。如果不及时治疗，可能导致睾丸坏死。
睾丸损伤：外力撞击或剧烈运动可能导致睾丸损伤，引起疼痛和下坠感。此外，睾丸损伤还可能导致睾丸破裂、出血等并发症。
阴囊炎：阴囊皮肤感染或炎症，也可导致睾丸胀痛下坠。同时，阴囊炎还可能伴有阴囊皮肤发红、肿胀、瘙痒等症状。
其他原因：前列腺炎、疝气等也可能引起类似症状。
如果出现右侧睾丸胀痛下坠的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如超声检查、血常规等，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。在就诊前，应避免剧烈运动，尽量卧床休息，避免热敷或按摩睾丸，以免加重症状。此外，保持良好的生活习惯，如避免长时间久坐、穿着宽松舒适的内裤等，也有助于缓解症状。