乳房变大的原因有多种。青春期发育时，女性在9~13岁左右，体内激素变化会促使乳房开始发育变大，这是正常的生理现象。
青春期发育因素
激素变化影响： 青春期时，下丘脑 - 垂体 - 性腺轴被激活，雌激素、孕激素等分泌增加，刺激乳腺导管增生、脂肪沉积等，从而让乳房逐渐变大。一般女孩从9岁左右开始，乳房会慢慢隆起，到13岁左右发育较为明显。身体脂肪分布： 青春期身体脂肪重新分布，乳房部位脂肪堆积也是乳房变大的一个因素。如果这一时期营养状况良好，脂肪在乳房部位积累，也会让乳房看起来更丰满。
怀孕与哺乳期因素
激素大幅变化： 女性怀孕后，体内雌激素、孕激素、催乳素等水平显著升高。雌激素促进乳腺导管发育，孕激素促进腺泡发育，催乳素则为产后泌乳做准备，这些激素变化会使乳房迅速变大，一般怀孕后2~3个月乳房就开始明显增大。为泌乳做准备： 在哺乳期，乳腺组织进一步增生，腺泡分泌乳汁，乳房会因乳汁充盈而变大，哺乳期乳房体积可能较孕前增大30%~50%左右。
疾病因素
乳腺疾病： 如乳腺囊性增生病，可能会导致乳房胀痛、变大。这种情况多与内分泌紊乱有关，患者乳房可触及肿块，大小随月经周期变化，月经前乳房变大、胀痛明显，月经后可有所缓解。内分泌疾病： 例如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响身体代谢，也可能导致乳房异常增大。患者除了乳房变大，还会有怕冷、乏力、水肿等表现。
药物因素
某些激素类药物： 长期服用含有雌激素的药物，可能会引起乳房变大。比如一些治疗前列腺癌的药物，其中含有的雌激素成分可能会导致乳腺发育，出现乳房变大的情况。