肠梗阻是肠道内容物通过障碍，主要症状有腹痛，多为阵发性绞痛；呕吐，早期为反射性，后期可为反流性；腹胀，高位肠梗阻腹胀不明显，低位及麻痹性肠梗阻腹胀显著；停止排气排便，完全性肠梗阻患者多不再排气排便。
一、腹痛表现
1. 阵发性绞痛
肠梗阻时，由于肠道蠕动增强以克服梗阻，会出现阵发性绞痛。比如机械性肠梗阻，梗阻部位以上的肠管强烈蠕动，表现为腹部阵发性的疼痛，疼痛时可看到或摸到腹部有肠型和蠕动波，就像肠道在“努力”推动内容物通过梗阻部位一样。
2. 疼痛程度与梗阻情况相关
不完全性肠梗阻的腹痛相对较轻，而完全性肠梗阻的腹痛更为剧烈。如果是绞窄性肠梗阻，除了剧烈腹痛外，还可能伴有腹膜刺激征，如压痛、反跳痛等，这是因为肠管缺血坏死，刺激腹膜导致的。
二、呕吐症状
1. 早期反射性呕吐
在肠梗阻发生早期，由于肠管梗阻，近端肠管扩张，刺激呕吐中枢，引起反射性呕吐。呕吐物多为胃内容物。例如，单纯性肠梗阻早期，呕吐是胃内容物，之后可能会有变化。
2. 后期反流性呕吐
随着病情进展，梗阻部位以下肠管积气积液，压力升高，会导致反流性呕吐。如果是高位肠梗阻，呕吐出现较早且频繁，呕吐物主要是胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻时，呕吐出现较晚，呕吐物常为带粪臭味的肠内容物，这是因为肠内容物在肠道内停留时间较长，发酵腐败产生臭味。
三、腹胀情况
1. 高位肠梗阻腹胀不明显
高位肠梗阻时，呕吐发生较早且频繁，所以腹胀不显著，主要表现为上腹部的不适。
2. 低位及麻痹性肠梗阻腹胀显著
低位肠梗阻时，梗阻部位以下肠管大量积气积液，导致全腹明显腹胀；麻痹性肠梗阻时，肠道蠕动减弱或消失，整个腹部呈均匀性腹胀，如腹部像鼓一样膨隆。
四、排气排便情况
1. 完全性肠梗阻停止排气排便
完全性肠梗阻发生后，肠道完全梗阻，气体和粪便都无法通过梗阻部位，所以患者不再排气排便。
2. 不完全性肠梗阻仍有少量排气排便
不完全性肠梗阻时，肠道还有部分通道，可能会有少量气体和粪便排出，但也会伴有腹痛、腹胀等其他肠梗阻症状。参考文献：
《外科学》（第九版）
国家卫生健康委员会编著《中国居民健康素养——基本知识与技能释义》
FAQ
Q：肠梗阻的腹痛和普通腹痛有什么区别？
A：普通腹痛原因多样，比如肠痉挛可能是阵发性，但肠梗阻的腹痛多为机械性肠梗阻的阵发性绞痛，且肠梗阻还伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等表现，而普通腹痛一般不具备这些典型肠梗阻特征。
Q：小孩肠梗阻和成人肠梗阻症状有区别吗？
A：小孩肠梗阻症状可能更不典型，因为小孩表述能力差，可能主要表现为哭闹不安、呕吐、腹胀等，而成人能更明确表达腹痛等症状，但本质都是肠道内容物通过障碍。
Q：老年人肠梗阻有什么特点？
A：老年人肠梗阻常因肠道肿瘤等原因引起，症状可能不典型，腹痛可能较轻，但全身情况变化快，容易出现水电解质紊乱等，而且老年人肠道蠕动功能本身较弱，梗阻后病情进展可能较快。
Q：肠梗阻呕吐物带血是怎么回事？
A：肠梗阻呕吐物带血可能是绞窄性肠梗阻的表现，因为肠管发生绞窄缺血坏死，导致黏膜出血，混入呕吐物中，这是比较严重的情况，需要紧急处理。
Q：肠梗阻患者为什么会腹胀？
A：肠梗阻时，梗阻部位以上的气体和液体不能通过梗阻点，在近端积聚，同时肠道蠕动产生的气体也无法排出，加上低位肠梗阻时远端肠管的积气积液，共同导致腹胀。
Q：不完全性肠梗阻就不用重视吗？
A：不完全性肠梗阻也需要重视，因为它有可能进展为完全性肠梗阻，而且也会影响肠道功能，需要密切观察病情变化，必要时进行相应治疗。
Q：肠梗阻患者能否进食？
A：肠梗阻患者一般需要禁食，因为进食会加重肠道负担，导致肠道内容物增多，加重梗阻情况，只有在医生评估梗阻解除后，才会逐渐恢复进食。
Q：肠梗阻的治疗方式有哪些？
A：肠梗阻治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、防治感染等；手术治疗则是针对肠道有器质性病变等情况，如解除梗阻、切除坏死肠管等。
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