高危型HPV31阳性是否严重需分情况看。若机体自身免疫力可清除病毒，可能不那么严重；若持续感染则有一定风险。
一、免疫力正常且能清除病毒时
当人体免疫力正常，感染高危型HPV31后，约80%的人在1 - 2年内可依靠自身免疫系统将病毒清除，这种情况下一般不严重，定期复查HPV和宫颈TCT（液基薄层细胞学检测）监测即可。
二、免疫力低下持续感染时
若机体免疫力低下，高危型HPV31持续感染超过1年，就可能引发宫颈病变。此时需要进一步做阴道镜检查等，以明确宫颈有无病变。
三、有宫颈病变时
若持续感染导致宫颈出现低度病变，虽相对不是最严重情况，但也需密切关注，遵医嘱进行相应处理；若发展为高度病变甚至癌变，那就比较严重了，可能需要进行手术等更积极的治疗。
四、特殊人群需格外注意
对于孕妇等特殊人群，高危型HPV31阳性需更谨慎对待，要密切监测宫颈情况，因为孕期激素变化等可能影响病毒清除，且要考虑对胎儿的影响，遵循医生的专业指导进行处理。