口腔扁平苔藓是否可以不治疗，需要根据具体情况来决定。一般来说，口腔扁平苔藓是一种慢性疾病，其病因尚不完全清楚，可能与自身免疫、遗传、感染、精神等因素有关。
如果口腔扁平苔藓症状较轻，没有明显的不适或仅有轻微的疼痛、烧灼感等，可以不进行特殊治疗，但需要注意以下几点：
定期复查：需要定期到口腔科进行复查，以便及时发现病情的变化。
保持口腔卫生：保持口腔清洁，勤刷牙，使用漱口水漱口，避免食用辛辣、刺激性食物。
避免刺激：避免吸烟、饮酒、嚼槟榔等，避免食用过热、过冷的食物，避免长期使用抗生素等。
调整生活方式：保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张、焦虑等，适当进行体育锻炼，增强身体免疫力。
如果口腔扁平苔藓症状较严重，出现明显的疼痛、烧灼感、溃疡等，或伴有口腔黏膜白斑、红斑等病变，或病变范围较大，影响口腔功能和美观，需要进行积极的治疗。治疗方法包括局部药物治疗、口服药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
需要注意的是，口腔扁平苔藓有一定的恶变倾向，尤其是伴有不典型增生的患者。因此，对于口腔扁平苔藓患者，应密切观察病情变化，定期进行口腔检查，以便及时发现恶变倾向，采取相应的治疗措施。
总之，口腔扁平苔藓是否可以不治疗，需要根据患者的具体情况来决定。建议患者及时到口腔科就诊，医生会根据患者的病情制定个性化的治疗方案。