低烧不退时，可进行血常规、C 反应蛋白、病原体检测、结核菌素试验、自身抗体检测等检查。通过这些检查能帮助明确低烧的原因。
一、血常规检查
1. 原理与意义
血常规主要是对血液中的白细胞、红细胞、血小板等进行计数和形态观察。白细胞升高通常提示有感染，比如细菌感染时中性粒细胞会增多；而病毒感染时淋巴细胞可能会升高。通过血常规可以初步判断是细菌还是病毒感染引起的低烧。例如，当身体被细菌入侵时，免疫系统会调动白细胞来对抗，导致白细胞数量增加。
2. 适用情况
当低烧伴随有乏力、咽痛等症状时，首先建议进行血常规检查，它能快速提供感染相关的初步信息。
二、C 反应蛋白检测
1. 原理与意义
C 反应蛋白是一种急性时相反应蛋白，在炎症反应时迅速升高。它比血常规中的白细胞变化更敏感，能更早反映体内的炎症状态。比如，细菌感染引起炎症时，C 反应蛋白会明显升高，而病毒感染时一般轻度升高或正常。
2. 适用情况
对于持续低烧且怀疑有炎症反应的情况，C 反应蛋白检测有助于辅助判断炎症的程度和原因。
三、病原体检测
1. 病毒检测
- 原理与意义：可以通过采集鼻咽拭子、血液等标本进行病毒核酸检测或抗原检测，比如流感病毒、新冠病毒等。如果检测出相应病毒的核酸或抗原，就能明确是哪种病毒感染引起的低烧。例如，流感病毒检测阳性，就可以确定是流感病毒导致的低烧。
- 适用情况：当有流感流行趋势，出现低烧伴有咳嗽、流涕等呼吸道症状时，需要进行流感病毒检测；在疫情期间，出现低烧还需考虑新冠病毒检测等。
2. 细菌培养与药敏试验
- 原理与意义：如果怀疑是细菌感染，可进行血液、痰液、尿液等标本的细菌培养，明确是哪种细菌感染，同时通过药敏试验了解细菌对哪种抗生素敏感，以便合理用药。比如，通过痰液培养发现肺炎链球菌，药敏试验显示对青霉素敏感，就可以选用青霉素类药物治疗。
- 适用情况：当低烧伴有咳嗽、咳痰，怀疑肺炎时，需要进行痰液细菌培养；出现尿频、尿急、尿痛等症状怀疑尿路感染时，需要进行尿液细菌培养等。
四、结核菌素试验
1. 原理与意义
结核菌素试验是通过注射结核菌素观察局部反应来判断是否有结核杆菌感染。如果试验结果为强阳性，提示可能有活动性结核感染，会导致长期低烧等症状。例如，在肺结核高发地区，对于持续低烧经其他检查未明确原因的人，需要进行结核菌素试验排查结核。
2. 适用情况
有结核接触史、长期低烧伴有盗汗、乏力等症状时，应进行结核菌素试验。
五、自身抗体检测
1. 原理与意义
自身抗体检测用于排查自身免疫性疾病，因为自身免疫性疾病可导致机体免疫系统攻击自身组织，引起低烧等症状。例如，系统性红斑狼疮患者体内会出现多种自身抗体，通过检测自身抗体可以辅助诊断该病。
2. 适用情况
当低烧伴有关节疼痛、皮疹等症状时，需要进行自身抗体检测，以排查自身免疫性疾病。参考文献：
《临床检验基础》（十四五规划教材）
《内科学》（十四五规划教材）关于感染性疾病、自身免疫性疾病等相关章节内容
FAQ
Q：儿童低烧不退做哪些检查？
A：儿童低烧不退除了常规的血常规、C 反应蛋白等检查外，可能还需要根据具体情况进行呼吸道病原体检测、尿常规等检查，比如怀疑泌尿系统感染时需要查尿常规。
Q：孕妇低烧不退做检查需要注意什么？
A：孕妇低烧不退做检查时要告知医生怀孕情况，一些检查如 X 线等可能需要避免，选择对胎儿影响小的检查项目，如优先选择超声、血常规等相对安全的检查。
Q：低烧不退做结核菌素试验阳性就一定是结核吗？
A：结核菌素试验阳性不一定就确诊是结核，还可能是既往感染过结核杆菌，或者接种过卡介苗等情况，需要结合临床症状、胸部影像学等其他检查综合判断。
Q：C 反应蛋白正常就一定没有炎症吗？
A：C 反应蛋白正常也不一定没有炎症，有些轻微炎症可能 C 反应蛋白升高不明显，还需要结合其他指标和临床症状综合判断。
Q：低烧不退做病原体检测都阴性是怎么回事？
A：低烧不退做病原体检测都阴性可能是感染的病原体比较特殊，常规检测无法检出；也可能是检测时间过早，病原体还未大量增殖到可检测水平；还可能是非感染性因素引起的低烧。
Q：自身抗体检测阴性就可以排除自身免疫性疾病吗？
A：自身抗体检测阴性也不能完全排除自身免疫性疾病，因为有些自身免疫性疾病早期自身抗体还未产生，或者某些自身免疫性疾病的自身抗体检测存在假阴性情况，需要结合临床综合判断。
Q：血常规中淋巴细胞升高一定是病毒感染吗？
A：血常规中淋巴细胞升高大多提示病毒感染，但也不是绝对的，比如某些慢性淋巴细胞白血病等疾病也可能出现淋巴细胞升高，需要进一步检查鉴别。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。