外科和内科的区分主要是基于治疗手段的不同，以下是具体原因：
疾病的起因：大部分内科疾病的起因是由于人体的内在因素，例如遗传、生理机能失调等；而外科疾病通常是因为身体外部的原因引起的，例如创伤、感染、肿瘤等。
诊断方法：内科医生主要通过问诊、体格检查、实验室检查等方法来诊断疾病；外科医生则需要通过手术来直接观察和治疗疾病。
治疗方法：内科治疗主要是通过药物、饮食、生活方式等方法来缓解症状和治疗疾病；外科治疗则是通过手术来切除病变组织、修复受损组织等。
预后情况：内科疾病的预后情况通常与患者的生活方式、饮食习惯、心理状态等因素有关；外科疾病的预后情况则与手术的成功与否、术后的护理等因素有关。
专业培训：外科医生需要经过专门的外科培训，掌握手术技能和相关的解剖学、生理学等知识；内科医生则需要经过内科培训，掌握药物治疗和相关的诊断方法等知识。
需要注意的是，有些疾病可能需要同时采用内科和外科的治疗方法，例如心脏病患者需要进行药物治疗和手术治疗等。因此，在治疗疾病时，需要根据具体情况选择合适的治疗方法。