同房后小肚子坠疼可能是盆腔炎、黄体破裂、子宫内膜异位症等原因引起的，可以通过B超、血常规等检查明确诊断，针对病因进行治疗。具体分析如下：
1.盆腔炎：多发生在性活跃的生育期妇女，主要表现为下腹痛、阴道分泌物增多。病情严重时，会出现性交时下腹疼痛。主要是通过抗生素药物治疗，必要时手术治疗。患者在治疗期间要注意个人卫生，保持会阴部清洁，治疗期间应避免性生活。可适当食用富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、苹果等，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生蒜等。
2.黄体破裂：是妇科常见的急腹症之一，好发于14～30岁的年轻女性。在黄体的发育过程中，可能会出现黄体囊肿，如果剧烈运动、性生活等，可能会导致黄体破裂，引起小肚子坠疼。此外，还可能伴有恶心、呕吐等症状。如果黄体破裂出血量少，可以保守治疗，如卧床休息、应用止血药物等。如果出血量多，需要手术治疗。患者在治疗期间要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上没有特殊禁忌。
3.子宫内膜异位症：是指具有生长功能的子宫内膜组织，出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位。子宫内膜异位症可能会导致性交痛、盆腔痛等症状。主要是通过药物和手术治疗。患者在治疗期间要注意保暖，避免着凉。饮食上没有特殊禁忌。
总之，同房后小肚子坠疼可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。