怀孕五个月时适当同房一般对孩子影响不大，但需注意方式和频率等。一般来说，孕期可分为孕早期、孕中期和孕晚期，孕中期（4 - 7个月）相对较安全，怀孕五个月处于孕中期，此时胎盘已形成，胎儿相对稳定，但也不能完全掉以轻心。
同房时的姿势注意
侧卧位为主：怀孕五个月同房时，应尽量选择侧卧位，避免压迫孕妇腹部。侧卧位能最大程度减少对子宫的直接压力，降低因姿势不当可能对胎儿造成的潜在风险。比如左侧卧位是比较推荐的姿势，既不会压迫心脏，也能保证子宫血液供应相对稳定。避免过于剧烈的动作：即使是孕中期，同房时也应避免过于剧烈的动作。剧烈的撞击或大幅度的动作可能会刺激子宫收缩，虽然怀孕五个月时子宫收缩导致流产或早产的风险相对孕早期低，但仍需尽量避免。例如不要有快速、粗暴的 thrusting 动作。
同房频率的把控
不宜过频：怀孕五个月时同房频率也不宜过高，一般建议每周1 - 2次较为合适。过于频繁的同房可能会增加感染的风险，也可能因为子宫受到过多刺激而出现不必要的收缩。如果同房后孕妇出现腹痛、阴道少量流血等情况，应立即停止并就医。根据孕妇身体状况调整：如果孕妇本身身体比较虚弱，或者有早产史等特殊情况，同房频率还需进一步降低。要密切关注孕妇自身的感受，若同房后孕妇感觉身体不适，就应减少同房次数甚至暂停同房。
卫生方面的要求
双方清洁要到位：同房前后，夫妻双方都要注意个人卫生。男性要清洗外生殖器，女性要清洗外阴部，这样可以减少细菌等病原体进入阴道的机会，降低孕期感染的风险。比如男性要将包皮翻开彻底清洗，女性要用温水轻柔清洗外阴，避免使用刺激性的洗液。避免经期相关的不洁同房：虽然怀孕五个月一般不会有月经，但要注意在任何情况下都要保持生殖器官的清洁卫生，防止因卫生问题引发阴道炎等妇科疾病，进而可能影响到宫内环境和胎儿健康。如果因为卫生问题导致孕妇出现阴道炎等情况，治疗不及时也可能对胎儿产生不良影响。