乳腺隐约疼痛、腋下发紧、乳腺有硬块不一定是乳腺癌，也可能是其他良性疾病，以下是一些可能的原因：
乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病，其主要症状为乳腺疼痛和肿块，疼痛可累及腋窝和肩部，常为双侧对称性，与月经周期有关。
乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女，主要表现为乳房疼痛、红肿、发热等，严重时可形成脓肿。
乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于青年女性，多为单发，少数可多发，肿块多为圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，活动度好，无压痛。
乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。
因此，如果出现乳腺隐约疼痛、腋下发紧、乳腺有硬块等症状，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像等，以明确诊断。
对于40岁以上的女性，尤其是有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、月经初潮早、绝经晚、未婚、未育、未哺乳、高脂肪饮食等高危因素的女性，应定期进行乳腺自查和体检，以便早期发现乳腺癌。
此外，乳腺疼痛和硬块也可能与其他因素有关，如情绪紧张、劳累、内衣过紧等。因此，在就医的同时，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅，选择合适的内衣等。