大便隐血阴性时，通常不需要常规进行肠镜检查，但在某些情况下，医生可能会根据具体情况进行评估并决定是否需要进一步检查。
以下是一些可能需要考虑肠镜检查的情况：
1.年龄因素：年龄较大（如50岁以上）、有结直肠癌家族史或其他高危因素的人群，即使大便隐血阴性，医生可能会建议进行肠镜检查，以早期发现潜在的病变。
2.症状提示：如果存在其他症状，如腹痛、腹胀、消瘦、贫血、大便习惯改变等，即使大便隐血阴性，肠镜检查也有助于明确诊断和排除肠道疾病。
3.阳性家族史：家族中有结直肠癌或其他肠道肿瘤患者，本人即使大便隐血阴性，也应考虑进行肠镜检查。
4.炎症性肠病：患有溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病的患者，即使大便隐血阴性，也需要定期进行肠镜检查以监测病情变化和发现潜在的病变。
5.其他检查结果异常：除了大便隐血外，其他检查如腹部影像学检查（如CT、MRI）或肿瘤标志物检测结果异常，医生可能会建议进行肠镜检查以进一步明确诊断。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，医生会根据具体情况进行综合评估，并与患者充分沟通，共同决定是否需要进行肠镜检查。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、有严重心脑血管疾病或其他健康问题的患者，肠镜检查的安全性和适用性需要特别考虑。
总之，大便隐血阴性时是否需要查肠镜应根据个体情况来决定。如果对是否进行肠镜检查有疑问，建议与医生进行详细的讨论，以便做出明智的决策。