什么是介入?

介入是一种介于内科治疗与外科手术之间的治疗方法,通过在影像设备引导下,对病变部位进行精准的诊断和治疗操作。比如在血管造影引导下对血管狭窄部位进行扩张或放置支架等操作。

一、介入的原理与方式

介入的原理是利用影像技术如X射线、超声、CT等作为引导,将特制的导管、导丝等器械引入人体病变部位进行操作。常见的方式有血管性介入和非血管性介入。血管性介入主要是针对血管相关疾病,像通过动脉穿刺,将导管送到病变血管部位,进行栓塞、溶栓、血管成形等操作;非血管性介入则涉及到对非血管组织器官的操作,例如经皮穿刺活检获取组织样本进行病理诊断,或者对胆道梗阻进行支架置入等。

1. 血管性介入举例

以冠心病的介入治疗为例,当冠状动脉发生狭窄时,医生通过股动脉或桡动脉穿刺,将导管沿着血管送至冠状动脉狭窄部位,然后通过球囊扩张狭窄处,再放置冠状动脉支架,使血管恢复通畅,改善心肌供血。这一过程就是典型的血管性介入操作,它避免了传统开胸手术的大创伤。

2. 非血管性介入举例

对于肺部的占位性病变,医生可以通过CT引导下经皮肺穿刺活检,获取病变组织进行病理检查,以明确病变是良性还是恶性,为后续治疗方案的制定提供依据,这就是非血管性介入的一种应用。

二、介入的优势与适用范围

介入具有创伤小、恢复快等优势。相对于传统外科手术,介入操作的创口很小,一般只有穿刺点的小伤口。它的适用范围很广,在心血管疾病方面,可用于治疗冠心病、心律失常等;在肿瘤治疗中,能对肝癌、肺癌等进行动脉栓塞化疗,通过阻断肿瘤的血液供应并注入化疗药物来杀伤肿瘤细胞;在神经系统疾病中,可用于治疗脑动脉瘤、脑血管畸形等。

1. 介入在肿瘤治疗中的优势

对于不能进行手术切除的肝癌患者,介入治疗可以作为主要的治疗手段之一。通过将导管插入供应肿瘤的动脉,注入栓塞剂使肿瘤血管闭塞,同时注入化疗药物直接作用于肿瘤细胞,既能使肿瘤缩小,又能减少对全身的毒副作用,患者恢复相对较快,生活质量影响较小。

三、介入与其他治疗的区别

介入与传统内科药物治疗不同,内科药物治疗主要是通过口服或静脉给药来调节身体的生理功能或对抗疾病,而介入是直接对病变部位进行操作;与传统外科手术相比,介入创伤小、恢复快,但也有其局限性,比如对于一些复杂的解剖结构病变,可能无法完全替代外科手术。例如,对于一些简单的皮肤感染,内科药物治疗可能就可以解决问题,而对于复杂的肝脏肿瘤,可能需要综合考虑介入、手术、药物等多种治疗方式。参考文献:

《介入放射学》(相关专业教材)

FAQ

Q:介入治疗会很痛吗?

A:在介入治疗前通常会进行局部麻醉,所以治疗过程中一般不会有明显的疼痛感觉,但在术后可能会有轻微不适,通常可以通过药物等方式缓解。

Q:介入治疗后需要卧床多久?

A:这取决于具体的介入操作。如果是外周血管的介入治疗,一般穿刺部位压迫止血后,患者需要卧床休息6 - 24小时左右;如果是心脏等部位的介入治疗,卧床时间可能会根据病情有所不同,一般数小时到1 - 2天不等。

Q:介入治疗有哪些风险?

A:介入治疗也有一定风险,比如穿刺部位出血、血肿,血管损伤,造影剂过敏,操作过程中可能导致病变部位周围组织的损伤等,但这些风险在规范操作下可以大大降低。

Q:哪些人不适合做介入治疗?

A:严重肝肾功能不全、凝血功能严重障碍、对造影剂过敏且无法替代的患者等不适合做介入治疗,具体还需要医生根据患者的全身情况进行综合评估。

Q:介入治疗后需要注意什么?

A:介入治疗后要注意穿刺部位的护理,避免出血和感染;密切观察身体状况,如有无发热、疼痛等不适;按照医生的要求进行饮食和活动等方面的调整。

Q:介入治疗可以根治疾病吗?

A:这取决于疾病的类型和严重程度。对于一些疾病,介入治疗可以达到很好的治疗效果,甚至根治,比如一些早期的肝癌通过介入治疗有可能治愈;但对于一些晚期、病情复杂的疾病,介入治疗可能是为了缓解症状、延长生存期等。

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